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長效避孕藥正確使用下懷孕幾率低于1%，避孕失敗可能與漏服、藥物相互作用、個(gè)體代謝差異、儲存不當(dāng)或疾病影響有關(guān)。

1、漏服藥物：

長效避孕藥需嚴(yán)格按時(shí)服用，漏服超過12小時(shí)可能降低藥效。補(bǔ)救措施包括立即補(bǔ)服并采取屏障避孕法，如避孕套。連續(xù)漏服2次需重啟新包裝并咨詢建議設(shè)置服藥提醒或選擇長效注射避孕方式。

2、藥物干擾：

抗生素如利福平、抗癲癇藥如卡馬西平及部分中草藥如圣約翰草會加速藥物代謝。治療期間需改用避孕套，或選擇不受干擾的避孕環(huán)。服用新藥前應(yīng)主動告知醫(yī)生避孕情況。

3、代謝異常：

肥胖BMI＞30或胃腸道疾病可能影響藥物吸收。建議改用避孕貼片或皮下埋植劑，定期監(jiān)測血藥濃度。甲狀腺功能異常者需調(diào)整劑量并每3個(gè)月復(fù)查激素水平。

4、儲存失效：

高溫潮濕環(huán)境會導(dǎo)致藥物失效，未開封藥物應(yīng)存放于25℃以下陰涼處。發(fā)現(xiàn)藥片變色、碎裂應(yīng)立即停用，更換新包裝并采取緊急避孕措施。旅行時(shí)建議使用避孕貼片替代。

5、疾病影響：

嚴(yán)重腹瀉每日＞8次或嘔吐會減少藥物吸收，需按漏服處理。慢性肝病患者應(yīng)禁用，可改用含銅節(jié)育器。乳腺癌患者禁忌使用激素避孕，建議選擇非激素方式。

服用期間建議多攝入富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，避免高脂肪飲食影響代謝。每周3次有氧運(yùn)動可維持激素平衡，但馬拉松等極限運(yùn)動需補(bǔ)充劑量。出現(xiàn)突破性出血應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時(shí)間，定期進(jìn)行乳腺和宮頸檢查，避孕藥連續(xù)使用5年需更換避孕方式。

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