肩周炎是怎么引起的
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞: #肩周炎
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關(guān)鍵詞: #肩周炎
肩周炎可能由肩部勞損、外傷、慢性疾病、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、手術(shù)松解等方式治療。

長期重復(fù)性肩部動(dòng)作容易導(dǎo)致肌腱磨損,常見于搬運(yùn)工、運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)群體。這類患者通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響感,早期可通過減少負(fù)重活動(dòng)配合紅外線照射緩解癥狀。若發(fā)展為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
肩部骨折或軟組織挫傷后未規(guī)范處理,可能繼發(fā)關(guān)節(jié)囊纖維化病變。典型癥狀包括夜間靜息痛和梳頭動(dòng)作受限,急性期建議采用肩關(guān)節(jié)制動(dòng)配合超聲波治療,慢性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病患者易并發(fā)肩周炎,與高血糖導(dǎo)致的微血管病變相關(guān)。這類患者往往伴隨肩部皮膚感覺異常,除控制原發(fā)病外,可嘗試體外沖擊波治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

圍絕經(jīng)期女性雌激素水平下降可能誘發(fā)肩關(guān)節(jié)周圍肌腱退變,臨床表現(xiàn)為晨僵持續(xù)時(shí)間超過30分鐘。建議采用蠟療緩解肌肉痙攣,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替勃龍片進(jìn)行激素替代治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致持續(xù)性腫脹和壓痛。需通過抗CCP抗體檢測確診,治療可選用艾拉莫德片聯(lián)合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫,配合羌活勝濕湯加減方熏洗患處。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提拉重物,睡眠時(shí)保持肩部保暖,可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練和鐘擺運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上多攝入富含膠原蛋白的豬蹄湯和黑豆粥,忌食生冷辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診,通過MRI檢查明確肩袖損傷情況。