失眠的原因及治療方法
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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失眠可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物因素等原因引起，可通過認(rèn)知行為療法、睡眠衛(wèi)生調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式改善。
1、心理壓力：
焦慮、抑郁等情緒問題會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。針對這類原因，建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解情緒壓力，必要時可短期使用佐匹克隆、右佐匹克隆等鎮(zhèn)靜催眠藥物。
2、作息紊亂：
晝夜節(jié)律失調(diào)如熬夜、倒班等會擾亂生物鐘。需固定起床時間，避免日間補(bǔ)覺，白天接受充足光照以促進(jìn)褪黑素正常分泌。褪黑素受體激動劑如雷美替胺可用于節(jié)律調(diào)整。
3、環(huán)境干擾：
噪音、強(qiáng)光、寢具不適等外部因素直接影響睡眠質(zhì)量。改善措施包括使用遮光窗簾、白噪音機(jī)器，保持臥室溫度18-22℃，選擇符合人體工學(xué)的枕頭和床墊。
4、軀體疾?。?/h3>
疼痛、甲亢、心衰等疾病常伴發(fā)失眠。需治療原發(fā)病，如骨關(guān)節(jié)炎患者可服用塞來昔布緩解疼痛，甲狀腺功能亢進(jìn)者需使用甲巰咪唑控制激素水平。
5、藥物因素：
糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將利尿劑服用時間改為早晨，避免夜間頻繁起夜。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣至關(guān)重要，建議睡前1小時避免使用電子設(shè)備，可飲用溫牛奶或小米粥等富含色氨酸的食物。下午4點(diǎn)后限制咖啡因攝入，晚餐不宜過飽。白天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳，但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。對于持續(xù)超過1個月的慢性失眠，需到睡眠?？七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。
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