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腎小球腎炎是由什么引起的感染病毒

腎內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #腎炎 #腎小球腎炎

腎小球腎炎可由多種病毒感染引起，主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、EB病毒及巨細胞病毒。這些病毒通過直接侵襲或免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球損傷。

1、乙型肝炎病毒：

乙型肝炎病毒感染是亞洲地區(qū)常見的繼發(fā)性腎炎病因。病毒抗原與抗體形成的免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜，引發(fā)膜性腎病或膜增生性腎炎。患者常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿伴肝功能異常，部分病例需通過腎活檢確診。

2、丙型肝炎病毒：

丙型肝炎病毒通過冷球蛋白血癥機制導(dǎo)致腎小球損傷，典型病理類型為冷球蛋白血癥性腎炎。臨床特征包括紫癜樣皮疹、關(guān)節(jié)痛及腎功能進行性下降，抗病毒治療可改善腎臟預(yù)后。

3、人類免疫缺陷病毒：

HIV相關(guān)腎病多表現(xiàn)為快速進展的局灶節(jié)段性腎小球硬化，病毒直接感染足細胞導(dǎo)致蛋白尿和腎功能衰竭。早期啟動抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療能顯著延緩疾病進展。

4、EB病毒：

EB病毒感染后可能誘發(fā)IgA腎病或急性彌漫性增生性腎炎，兒童及青少年多見。典型三聯(lián)征為發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結(jié)腫大，腎臟病變多呈自限性。

5、巨細胞病毒：

巨細胞病毒常見于免疫抑制患者，通過血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致血栓性微血管病。臨床表現(xiàn)為微血管病性溶血性貧血、血小板減少及急性腎損傷，需及時進行抗病毒治療。

病毒相關(guān)性腎小球腎炎患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，保持每日飲水量2000毫升以上，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、雞蛋白，避免劇烈運動加重血尿。出現(xiàn)水腫或血壓升高時應(yīng)及時就診，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染誘發(fā)加重的風(fēng)險。

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