肩膀骨質(zhì)增生的癥狀是什么樣的
骨科編輯
科普小醫(yī)森
關(guān)鍵詞: #骨質(zhì)增生 #肩膀
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關(guān)鍵詞: #骨質(zhì)增生 #肩膀
肩膀骨質(zhì)增生的癥狀主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、晨僵和肌肉萎縮。

早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛,常在活動(dòng)后加重,休息后緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性,夜間尤為明顯。疼痛多位于肩關(guān)節(jié)前側(cè)或外側(cè),可向頸部或上臂放射。寒冷或潮濕天氣可能誘發(fā)或加重疼痛。
肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍逐漸減小,尤其在上舉、外展和內(nèi)旋動(dòng)作時(shí)受限明顯?;颊呖赡艹霈F(xiàn)梳頭、穿衣等日常動(dòng)作困難。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)常伴隨摩擦感或彈響,提示關(guān)節(jié)面不平整。
關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)軟組織腫脹,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)邊緣增厚。急性期可見皮膚發(fā)紅、皮溫升高,慢性期則以骨質(zhì)增生導(dǎo)致的骨性膨大為特征。腫脹程度與炎癥活動(dòng)和骨質(zhì)增生嚴(yán)重程度相關(guān)。

早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間靜止后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,通常持續(xù)30分鐘以上。活動(dòng)后僵硬感可部分緩解,但過度活動(dòng)又可能加重癥狀。晨僵程度是評(píng)估病情活動(dòng)性的重要指標(biāo)。
長(zhǎng)期疼痛和活動(dòng)減少可能導(dǎo)致肩周肌肉廢用性萎縮,以三角肌和岡上肌最為明顯。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)和功能障礙,形成惡性循環(huán)。晚期可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)變形。

日常應(yīng)注意保持適度肩部活動(dòng),避免提重物和過度使用患肢??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練,水溫40℃左右的熱敷有助于緩解疼痛。飲食上增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品和深綠色蔬菜,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。肥胖患者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),吸煙者應(yīng)戒煙以改善局部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或影響睡眠時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過X線、CT或MRI檢查明確骨質(zhì)增生程度。