心臟壓榨性疼痛是怎么回事
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)學科普人
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心臟壓榨性疼痛可能由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死、主動脈夾層、心包炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過心電圖檢查、冠狀動脈造影、心肌酶譜檢測等方式明確診斷。建議立即停止活動并就醫(yī),避免延誤治療。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可能與長期高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜。患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物緩解癥狀。日常需低鹽低脂飲食,避免情緒激動。
急性心肌梗死可能與冠狀動脈急性閉塞有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)不緩解的劇烈胸痛伴冷汗?;颊咝枇⒓春艚屑本?,醫(yī)生可能使用注射用阿替普酶、鹽酸替羅非班氯化鈉注射液等進行溶栓治療。發(fā)病后需絕對臥床,避免增加心臟負荷。
主動脈夾層可能與馬凡綜合征或長期未控制的高血壓有關(guān),通常表現(xiàn)為撕裂樣胸痛向背部放射。需緊急進行CT血管造影確診,醫(yī)生可能使用鹽酸艾司洛爾注射液、硝普鈉注射液控制血壓。禁止自行服用止痛藥,以免掩蓋病情。

心包炎可能與病毒感染或自身免疫性疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為前胸銳痛隨呼吸加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、醋酸潑尼松片減輕炎癥。休息時建議取坐位前傾姿勢,有助于緩解疼痛。
肋間神經(jīng)痛可能與帶狀皰疹或胸椎病變有關(guān),通常表現(xiàn)為沿肋間隙分布的刺痛。醫(yī)生可能建議使用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。局部可配合熱敷,避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)身體。

出現(xiàn)心臟壓榨性疼痛時需立即靜臥,保持通風環(huán)境,解開領(lǐng)口束縛衣物。監(jiān)測血壓、心率變化,記錄疼痛持續(xù)時間與伴隨癥狀。避免自行駕車前往醫(yī)院,應撥打急救電話等待專業(yè)救治。確診后需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。日常應戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍,適度進行有氧運動但避免過度勞累。保持情緒穩(wěn)定,突發(fā)疼痛加重或出現(xiàn)意識改變時需即刻就醫(yī)。