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腸梗阻拉稀拉黃水算通了嗎

普外科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #腸梗阻 #拉稀

腸梗阻患者排出稀便或黃水不能視為完全通暢，可能由不完全性梗阻、腸道炎癥、消化液分泌異常、腸道菌群失衡、術后腸功能恢復等因素引起。

1、不完全性梗阻：

腸道部分阻塞時，液體和氣體仍可通過狹窄部位，表現為稀水樣便。需通過胃腸減壓聯合禁食觀察，若持續(xù)腹痛嘔吐需影像學復查。

2、腸道炎癥反應：

梗阻段腸壁充血水腫可刺激腸液分泌增多，排出黃色滲液。可能與腸道缺血或感染有關，通常伴有發(fā)熱和白細胞升高，需靜脈補充電解質并使用抗生素。

3、消化液潴留：

梗阻近端積聚的膽汁、胰液等消化液在解除壓力后大量排出，形成黃水樣便。需監(jiān)測脫水程度，通過腸外營養(yǎng)支持維持水電解質平衡。

4、菌群紊亂：

腸道內容物滯留導致致病菌過度繁殖，破壞正常吸收功能。表現為腹瀉伴異常發(fā)酵氣味，需進行糞便菌群檢測并補充益生菌制劑。

5、術后功能恢復：

手術后腸蠕動恢復初期常排出殘留液體，屬于正?，F象。但需與吻合口瘺鑒別，可通過腹腔引流液檢查和CT增強掃描明確。

患者應記錄排便頻率和性狀變化，初期選擇米湯、藕粉等低渣流食，逐步過渡到蒸蛋、嫩豆腐等半流質。每日進行腹部順時針按摩促進腸蠕動，避免立即攝入高纖維食物。若出現再次腹脹或停止排便，需緊急就醫(yī)排除機械性梗阻復發(fā)。術后患者需定期復查腹部超聲，監(jiān)測腸管擴張程度和蠕動波情況。

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