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哪些疾病容易引起慢性腎功能不全

內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #腎功能 #疾病

慢性腎功能不全可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等疾病引起。這些疾病通過不同機制損害腎單位，導致腎功能進行性下降。

1、糖尿病腎病

長期高血糖可損傷腎小球濾過膜，引發(fā)蛋白尿和腎小球硬化?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)水腫、血壓升高。需嚴格控制血糖血壓，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、胰島素注射液等藥物延緩進展。

2、高血壓腎病

持續(xù)高血壓使腎小動脈玻璃樣變，腎小球缺血萎縮。常見夜尿增多、血肌酐緩慢上升。治療需將血壓維持在130/80mmHg以下，常用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、呋塞米片等藥物，同時限制鈉鹽攝入。

3、慢性腎小球腎炎

免疫復合物沉積導致腎小球濾過功能受損，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。部分患者與鏈球菌感染有關(guān)，需根據(jù)病理類型選擇治療方案，如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。

4、多囊腎

遺傳性囊腫壓迫正常腎組織，多數(shù)有家族史，伴隨腰部脹痛、血尿。目前無特效治療，可選用托伐普坦片控制囊腫增長，疼痛明顯時使用布洛芬緩釋膠囊，終末期需透析或腎移植。

5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

自身抗體攻擊腎小球基底膜，常見年輕女性，伴關(guān)節(jié)痛、蝶形紅斑。需聯(lián)合羥氯喹片、他克莫司膠囊、甲潑尼龍片等藥物控制免疫反應，定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能。

慢性腎功能不全患者需限制每日蛋白攝入量在0.6-0.8g/kg，優(yōu)選雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆，每日飲水量控制在尿量加500ml。適度進行步行、太極拳等低強度運動，定期復查血肌酐、尿素氮等指標。出現(xiàn)水腫加重或食欲下降時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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