小兒貧血怎樣治療方法
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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小兒貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療基礎(chǔ)疾病、輸血支持、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。貧血可能由鐵攝入不足、慢性失血、感染性疾病、遺傳因素、吸收障礙等原因引起。

增加富含鐵元素的食物攝入是改善營養(yǎng)性貧血的基礎(chǔ)措施。動物肝臟、紅肉、蛋黃等血紅素鐵吸收率較高,菠菜、黑木耳等植物性食物需配合維生素C促進吸收。母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親加強高鐵飲食,6月齡后及時添加強化鐵米粉。避免過量飲用牛奶影響鐵吸收。
缺鐵性貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑治療,常用藥物包括右旋糖酐鐵、硫酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵等口服制劑。重度貧血或口服不耐受者可選擇蔗糖鐵注射液。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白,鐵劑應(yīng)持續(xù)補充至鐵蛋白恢復(fù)正常后2-3個月。
繼發(fā)性貧血需針對原發(fā)病進行治療。慢性消化道出血需排查腸息肉或牛奶蛋白過敏,感染性疾病應(yīng)控制炎癥,自身免疫性溶血需使用糖皮質(zhì)激素,地中海貧血等遺傳性疾病需要專科干預(yù)。原發(fā)病控制后貧血癥狀多能改善。

血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心功能不全時需考慮輸血治療。急性溶血危象、再生障礙性貧血等特殊情況需根據(jù)病情決定輸血閾值。輸血應(yīng)遵循少量多次原則,同時需進行鐵過載監(jiān)測和去鐵治療。
中醫(yī)將貧血歸為"血虛"范疇,可配合八珍湯、歸脾湯等方劑調(diào)理脾胃功能。穴位貼敷選用足三里、血海等穴位,耳穴取脾、胃、內(nèi)分泌等反射區(qū)。推拿手法以捏脊、摩腹為主,需由專業(yè)醫(yī)師操作。食補可用紅棗、枸杞、黑芝麻等藥食同源材料。

日常護理需保證充足睡眠和適度運動,避免劇烈活動加重缺氧癥狀。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,6月齡至2歲兒童建議每3個月檢查血常規(guī)。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,補鐵期間避免同時攝入鈣劑、濃茶等影響吸收的物質(zhì)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒應(yīng)從2-4周齡開始預(yù)防性補鐵,劑量為每日每公斤體重2毫克元素鐵直至1周歲。