小孩子腎病綜合征是什么引起的
腎內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
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小兒腎病綜合征主要由免疫異常、遺傳因素、感染、藥物或毒素刺激、代謝性疾病等原因引起，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥。
1、免疫異常：
免疫系統(tǒng)功能紊亂是常見病因，T淋巴細胞異常導致腎小球基底膜通透性增加。部分患兒存在IgA腎病或微小病變型腎病，與免疫復合物沉積相關(guān)。糖皮質(zhì)激素治療對多數(shù)免疫相關(guān)病例有效，但需警惕激素依賴或耐藥情況。
2、遺傳因素：
約10%患兒存在NPHS1、NPHS2等基因突變，導致足細胞結(jié)構(gòu)蛋白缺失。遺傳性腎病多在3歲前發(fā)病，表現(xiàn)為激素耐藥型腎病，常需基因檢測確診。這類患兒可能需要進行免疫抑制劑治療或腎臟替代治療。
3、感染誘發(fā)：
鏈球菌感染后腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等感染性疾病可繼發(fā)腎病綜合征。病原體抗原與抗體形成的免疫復合物沉積在腎小球，引發(fā)炎癥反應?？刂圃l(fā)感染后，部分患兒腎病癥狀可自行緩解。
4、藥物刺激：
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能損傷腎小球濾過屏障。藥物性腎損害通常表現(xiàn)為急性起病，停藥后癥狀改善。臨床需詳細詢問用藥史，避免接觸腎毒性物質(zhì)。
3、代謝疾?。?/h3>
糖尿病腎病、淀粉樣變性等代謝異?？蓪е吕^發(fā)性腎病綜合征。長期高血糖或異常蛋白沉積破壞腎小球濾過功能，這類患兒需要同時控制原發(fā)代謝疾病。
患兒日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉攝入控制在1-2克，蛋白質(zhì)攝入1.5-2克/公斤體重。急性期臥床休息，水腫消退后逐步恢復活動。注意監(jiān)測尿量和體重變化，預防皮膚感染和血栓形成。疫苗接種需在病情穩(wěn)定期進行，避免使用活疫苗。定期復查尿常規(guī)、腎功能和電解質(zhì)，教育家長識別復發(fā)征兆如眼瞼浮腫、尿量減少等。
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