腎病綜合征的癥狀是什
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。典型癥狀包括尿液泡沫增多、下肢或眼瞼水腫、體重增加及乏力等。
1、蛋白尿：
24小時尿蛋白定量超過3.5克是核心診斷標準。由于腎小球濾過屏障受損，血液中的白蛋白等小分子蛋白大量漏出，形成特征性的泡沫尿，靜置后泡沫不易消散。長期蛋白尿可能引發(fā)營養(yǎng)不良和感染風險增加。
2、低蛋白血癥：
血漿白蛋白水平低于30g/L。蛋白大量丟失導致膠體滲透壓下降，引發(fā)血管內(nèi)水分外滲。患者可能出現(xiàn)甲床蒼白、毛發(fā)干枯等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，嚴重時影響藥物代謝和傷口愈合。
3、水腫：
首發(fā)于眼瞼和下肢的凹陷性水腫，晨起眼瞼浮腫明顯，午后下肢腫脹加重。嚴重者可出現(xiàn)胸腹腔積液，表現(xiàn)為呼吸困難或腹脹。水腫程度與低蛋白血癥呈正相關(guān)。
4、高脂血癥：
肝臟代償性合成脂蛋白增加，表現(xiàn)為膽固醇和甘油三酯升高?？赡苷T發(fā)動脈粥樣硬化，長期未控制會增加心血管事件風險。部分患者可見眼瞼黃色瘤或皮膚黃色斑塊。
5、并發(fā)癥：
包括自發(fā)性細菌性腹膜炎、血栓栓塞如腎靜脈血栓、急性腎損傷等。感染風險與免疫球蛋白丟失相關(guān)，血栓形成與血液高凝狀態(tài)有關(guān)。突發(fā)腰痛或呼吸困難需緊急就醫(yī)。
建議每日監(jiān)測體重和尿量變化，限制鈉鹽攝入至3克以下，優(yōu)先選擇魚、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動防止血栓脫落，注意皮膚清潔預防感染。水腫期間可抬高下肢促進回流，定期復查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量驟減或胸痛等癥狀時需立即就診。
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