過敏性鼻炎是怎么形成的原因

耳鼻喉科編輯健康萬事通

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-02-06 13:20:20

過敏性鼻炎主要由遺傳易感性、環(huán)境過敏原暴露、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、鼻黏膜屏障功能受損及炎癥介質(zhì)釋放等因素共同引起。

1、遺傳因素：

約60%患者存在家族過敏史，特定基因如HLA-DQ、IL-4受體基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。父母一方患病子女發(fā)病率達(dá)30%，雙方患病則升至50%。這類人群免疫系統(tǒng)更易對無害物質(zhì)產(chǎn)生過度應(yīng)答。

2、過敏原接觸：

塵螨、花粉、寵物皮屑等變應(yīng)原通過鼻腔進入后，被抗原呈遞細(xì)胞識別并激活Th2淋巴細(xì)胞。我國北方春季榆樹花粉、南方秋季蒿草花粉是典型季節(jié)性誘因，塵螨則是全年性發(fā)病的主要致敏原。

3、免疫應(yīng)答異常：

Th2細(xì)胞過度活化促使IL-4、IL-5、IL-13等細(xì)胞因子分泌，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE抗體。這些抗體與肥大細(xì)胞結(jié)合后，再次接觸過敏原時觸發(fā)組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)釋放，引發(fā)血管擴張和腺體分泌亢進。

4、黏膜屏障缺陷：

鼻黏膜上皮細(xì)胞緊密連接蛋白表達(dá)下降，導(dǎo)致變應(yīng)原更易穿透物理屏障。伴隨杯狀細(xì)胞增生和黏液分泌異常，形成"漏屋頂"現(xiàn)象，使過敏原持續(xù)與免疫系統(tǒng)接觸。空氣污染和病毒感染可加重這種損傷。

3、神經(jīng)反射參與：

炎癥介質(zhì)刺激感覺神經(jīng)末梢引發(fā)噴嚏反射，副交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致鼻黏膜血管擴張和漿液分泌增多。這種神經(jīng)源性炎癥形成惡性循環(huán)，使鼻部高反應(yīng)性持續(xù)存在。

建議過敏性鼻炎患者定期清洗床上用品減少塵螨接觸，花粉季節(jié)外出佩戴防護口罩。適當(dāng)補充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)免疫功能，鼻腔沖洗可物理清除過敏原。需注意冷空氣、辛辣食物等非特異性刺激可能加重癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范化的抗組胺藥物或鼻用激素治療，避免長期使用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。

鼻炎過敏性鼻炎

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