濕疹和干濕疹是什么原因引起的
皮膚科編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞: #濕疹
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關(guān)鍵詞: #濕疹
濕疹和干濕疹可能由皮膚屏障功能障礙、遺傳易感性、環(huán)境刺激物接觸、免疫異常反應、微生物感染等因素引起。

皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白如絲聚蛋白合成不足,導致皮膚鎖水能力下降。表皮細胞間脂質(zhì)減少使外界刺激物更易滲透,引發(fā)炎癥反應。干濕疹患者常伴有皮脂腺分泌減少,進一步加劇皮膚干燥脫屑。
FLG基因突變是特應性皮炎的重要遺傳基礎(chǔ),約50%中重度患者存在該基因缺陷。家族中有過敏性疾病史者,濕疹發(fā)病率較常人高2-3倍。這類人群皮膚pH值調(diào)節(jié)能力較弱,更易受外界刺激影響。
日常接觸的洗滌劑、消毒劑可破壞皮膚表面酸性保護膜??諝庵械膲m螨、花粉等過敏原通過Th2型免疫反應誘發(fā)瘙癢。冬季低溫低濕環(huán)境下,皮膚經(jīng)皮水分丟失量可增加30%-50%。

濕疹患者存在IL-4、IL-13等Th2細胞因子過度分泌,刺激B細胞產(chǎn)生IgE抗體。皮膚朗格漢斯細胞異?;罨沙掷m(xù)激活T淋巴細胞,形成慢性炎癥循環(huán)。部分患者伴隨嗜酸性粒細胞浸潤和組胺釋放增加。
金黃色葡萄球菌定植率在濕疹皮損處達90%,其分泌的超抗原可加重炎癥。皮膚微生態(tài)失衡時,馬拉色菌等條件致病菌過度繁殖可能誘發(fā)特殊類型濕疹。反復搔抓導致的皮膚破損更易繼發(fā)細菌或病毒感染。

濕疹患者建議穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。沐浴水溫控制在32-37℃,時間不超過10分鐘,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕劑。室內(nèi)濕度維持在40%-60%,冬季可使用加濕器。記錄飲食日記排查可能加重的食物,常見如牛奶、雞蛋、海鮮等。適度補充ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應,可選擇深海魚類或亞麻籽油。避免過度清潔和使用堿性洗護產(chǎn)品,瘙癢發(fā)作時可冷敷代替抓撓。合并明顯滲出或感染時需及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或短期使用糖皮質(zhì)激素。