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肩頸部疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫、外傷等因素引起。長期保持不良姿勢、過度使用肩頸肌肉、頸椎退行性變、肩關節(jié)炎癥、頸部外傷等是常見誘因。

1、肌肉勞損

長時間低頭使用手機或伏案工作會導致斜方肌、肩胛提肌等肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)乳酸堆積和局部血液循環(huán)障礙。表現(xiàn)為頸部僵硬、肩部酸脹感，活動時可能伴有牽拉痛?？赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，必要時采用推拿手法松解粘連。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性疼痛至肩背部。常伴隨手指麻木、頭暈等癥狀。頸椎X線或MRI可顯示椎間隙狹窄。治療需結合頸椎牽引緩解壓迫，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時需行椎間孔鏡手術。

3、肩周炎

肩關節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生粘連性炎癥，導致主動和被動活動均受限。疼痛以夜間為甚，梳頭、穿衣等動作困難。早期可注射復方倍他米松注射液消炎，配合關節(jié)松動術改善活動度，慢性期需堅持爬墻訓練。

4、神經(jīng)壓迫

胸廓出口綜合征或臂叢神經(jīng)受壓時，會出現(xiàn)沿神經(jīng)走行的刺痛感。可能因頸肋變異或斜角肌肥厚導致，肌電圖檢查可明確診斷。輕癥可用維生素B1片促進神經(jīng)修復，嚴重壓迫需手術松解。

5、外傷因素

急性扭傷或揮鞭樣損傷會造成肌肉韌帶撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。車禍、運動撞擊是常見原因。急性期應冷敷止血，后期用跌打鎮(zhèn)痛膏促進組織修復，合并骨折時需石膏制動。

建議避免長時間維持固定姿勢，每1小時活動肩頸5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭，避免側臥時肩部受壓。可進行游泳、羽毛球等鍛煉增強肌肉耐力，疼痛持續(xù)不緩解或伴隨肢體無力時應及時就診。注意保暖防止受涼誘發(fā)肌肉痙攣，飲食中適當增加富含維生素B族的粗糧和瘦肉攝入。

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