走路時(shí)膝蓋下面會(huì)特別疼痛
骨科編輯
醫(yī)言小筑
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走路時(shí)膝蓋下方疼痛可能與髕腱炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎或生長(zhǎng)痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、髕腱炎
髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕骨下方肌腱勞損，表現(xiàn)為上下樓梯或跳躍時(shí)膝蓋下方刺痛。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
2、半月板損傷
半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，因軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦疼痛，晨起時(shí)僵硬明顯。可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合低頻脈沖電刺激改善局部血液循環(huán)。
4、滑囊炎
髕前滑囊受反復(fù)摩擦刺激會(huì)引發(fā)腫脹灼痛，常見于長(zhǎng)期跪姿工作者。治療需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，日常建議使用護(hù)膝減少壓力。
5、生長(zhǎng)痛
青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)處牽拉痛，活動(dòng)后加重。通常無(wú)須特殊治療，可通過熱敷和補(bǔ)充鈣劑緩解，避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免爬山或深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試直腿抬高鍛煉股四頭肌力量，每次15-20分鐘，每日2-3次。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，需盡快至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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