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產(chǎn)力異常會導(dǎo)致胎位異常嗎為什么要剖腹產(chǎn)

分娩期編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #剖腹產(chǎn) #胎位

產(chǎn)力異?？赡芤l(fā)胎位異常，剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)的有效手段，涉及宮縮乏力、產(chǎn)道梗阻、胎兒窘迫、胎盤因素及母體并發(fā)癥等情況。

1、宮縮乏力：

宮縮強(qiáng)度不足或頻率紊亂導(dǎo)致產(chǎn)程停滯，胎兒無法正常旋轉(zhuǎn)下降。治療需靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，配合人工破膜或氣囊助產(chǎn)。若無效或出現(xiàn)胎兒缺氧，需緊急剖腹產(chǎn)終止妊娠。

2、產(chǎn)道梗阻：

骨盆狹窄或軟產(chǎn)道異常阻礙胎頭銜接，持續(xù)性枕橫位/枕后位發(fā)生率增高。通過陰道檢查評估骨盆條件，輕度梗阻可嘗試手轉(zhuǎn)胎位，嚴(yán)重者需選擇剖腹產(chǎn)避免產(chǎn)道損傷。

3、胎兒窘迫：

產(chǎn)力異常延長產(chǎn)程易致胎兒缺氧，胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)需立即處理。給予母體吸氧、改變體位，30分鐘內(nèi)未改善需剖腹產(chǎn)。臍帶脫垂等緊急情況需5分鐘內(nèi)完成手術(shù)。

4、胎盤因素：

宮縮不協(xié)調(diào)可能引發(fā)胎盤早剝或前置胎盤出血。超聲確診后，出血量＞200ml或胎兒窘迫需剖腹產(chǎn)，術(shù)中同步處理胎盤植入等并發(fā)癥。

5、母體并發(fā)癥：

妊娠高血壓或心臟病患者耐受差，產(chǎn)力異常加重風(fēng)險(xiǎn)?？刂蒲獕汉笮杏?jì)劃性剖腹產(chǎn)，避免子癇或心衰。糖尿病產(chǎn)婦需監(jiān)測血糖擇期手術(shù)。

產(chǎn)后需高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合，如鯽魚湯、雞蛋羹；24小時(shí)后開始床上踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓；哺乳時(shí)用側(cè)臥姿勢減輕腹部壓力。觀察宮縮及惡露情況，剖腹產(chǎn)術(shù)后6周內(nèi)避免提重物，定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)縮宮素分泌，幫助子宮恢復(fù)。

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