由于外傷導(dǎo)致耳朵聽(tīng)不清怎么辦吃什么藥
用藥常識(shí)編輯
醫(yī)心科普
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外傷性聽(tīng)力下降可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)藥物、糖皮質(zhì)激素三類藥物治療,通常由鼓膜穿孔、內(nèi)耳震蕩、聽(tīng)神經(jīng)損傷等原因引起。

甲鈷胺片、維生素B1片等藥物可促進(jìn)聽(tīng)神經(jīng)修復(fù)。外傷可能導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)鞘膜損傷或軸突斷裂,這類藥物通過(guò)參與髓鞘合成改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。使用前需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)和聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度。
銀杏葉提取物片、尼莫地平片有助于緩解內(nèi)耳缺血。外傷引起的血管痙攣或血栓會(huì)導(dǎo)致耳蝸血供不足,這類藥物通過(guò)擴(kuò)張血管增加內(nèi)耳血流。伴有耳鳴或眩暈癥狀時(shí)效果更顯著。
潑尼松片、地塞米松片適用于急性炎癥期。當(dāng)外傷引發(fā)內(nèi)淋巴囊水腫或聽(tīng)神經(jīng)炎時(shí),激素可快速消除組織水腫。需注意激素使用周期不宜超過(guò)兩周,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。

外傷性鼓膜穿孔超過(guò)3個(gè)月未愈合需考慮手術(shù)修補(bǔ)。鼓室成形術(shù)能在顯微鏡下移植筋膜修復(fù)穿孔,術(shù)后聽(tīng)力改善率可達(dá)80%。穿孔邊緣出現(xiàn)鈣化斑或繼發(fā)中耳炎時(shí)手術(shù)效果會(huì)打折扣。
聽(tīng)力損失超過(guò)40分貝需配合聲刺激訓(xùn)練。通過(guò)特定頻率的聲音刺激可促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)通路重塑,結(jié)合唇讀訓(xùn)練能提升言語(yǔ)分辨能力。訓(xùn)練期間應(yīng)避免接觸高強(qiáng)度噪聲環(huán)境。

外傷后三個(gè)月內(nèi)是聽(tīng)力恢復(fù)黃金期,建議保持低鹽飲食控制內(nèi)耳水腫,每日鈉攝入量不超過(guò)3克。適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素有助于維持耳蝸毛細(xì)胞功能,牡蠣、核桃等食物含鋅豐富。避免用力擤鼻防止中耳壓力驟變,睡眠時(shí)抬高床頭30度可減輕內(nèi)耳充血。若出現(xiàn)耳道流膿或劇烈眩暈需立即復(fù)查耳內(nèi)鏡和前庭功能檢查。