小孩經(jīng)常流鼻血什么原因
耳鼻喉科編輯
健康萬(wàn)事通
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小孩經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境中可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,毛細(xì)血管脆性增加。表現(xiàn)為鼻腔刺癢感,擤鼻時(shí)少量鮮紅色血跡。家長(zhǎng)可使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)黏膜,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%-60%,避免孩子頻繁摳挖鼻腔。
跌倒碰撞或摳鼻動(dòng)作過(guò)猛可能損傷鼻前庭區(qū)血管網(wǎng)。常見(jiàn)單側(cè)鼻腔活動(dòng)性出血,可能伴有局部腫脹。需立即壓迫鼻翼5-10分鐘止血,若出現(xiàn)持續(xù)出血超過(guò)20分鐘或反復(fù)發(fā)作,家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到耳鼻喉科排除骨折風(fēng)險(xiǎn)。
塵螨花粉等過(guò)敏原刺激可引發(fā)鼻黏膜充血水腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴鼻出血,晨起癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應(yīng),定期清洗床上用品減少過(guò)敏原接觸。

先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔畸形會(huì)使局部黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴隨鼻塞、頭痛。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診,嚴(yán)重者可能需要鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。
血小板減少性紫癜或血友病等疾病會(huì)影響凝血功能。特征為多部位自發(fā)性出血,鼻血難以止住且易復(fù)發(fā)。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查,確診后可能需要輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片,家長(zhǎng)需嚴(yán)格預(yù)防孩子磕碰受傷。

日常護(hù)理應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),糾正孩子挖鼻習(xí)慣,飲食中增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。若每周出血超過(guò)3次或單次出血量浸透半包紙巾,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子到兒科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)完善鼻內(nèi)鏡或血液學(xué)檢查。避免自行使用止血粉末堵塞鼻腔,防止粉末吸入氣道造成二次傷害。