嬰兒霉菌性腸炎的原因
消化內(nèi)科編輯
健康真相官
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嬰兒霉菌性腸炎主要由白色念珠菌感染引起，常見(jiàn)誘因包括抗生素濫用、免疫功能低下、喂養(yǎng)器具污染、母乳傳播及基礎(chǔ)疾病影響。
1、抗生素濫用：
長(zhǎng)期或廣譜抗生素使用會(huì)破壞腸道正常菌群平衡，抑制有益細(xì)菌生長(zhǎng)，導(dǎo)致白色念珠菌過(guò)度繁殖。常見(jiàn)于新生兒重癥監(jiān)護(hù)中預(yù)防性使用抗生素的情況。需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，必要時(shí)可配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。
2、免疫功能低下：
早產(chǎn)兒、低體重兒或先天性免疫缺陷患兒易發(fā)生霉菌感染。其免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，黏膜屏障功能薄弱，無(wú)法有效抵御真菌侵襲。臨床需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)重者需免疫球蛋白治療。
3、喂養(yǎng)器具污染：
奶瓶、奶嘴消毒不徹底可能攜帶霉菌孢子。高溫蒸汽消毒需持續(xù)10分鐘以上，塑料制品易殘留奶漬成為培養(yǎng)基。建議選用玻璃材質(zhì)器具，煮沸消毒后干燥存放。
4、母乳傳播：
哺乳期母親乳頭皸裂或乳腺導(dǎo)管念珠菌定植時(shí)，可通過(guò)哺乳直接傳播。表現(xiàn)為母嬰交叉感染，母親需同步治療。哺乳前用碳酸氫鈉溶液清潔乳頭，暫停哺乳期間定期排空乳汁。
5、基礎(chǔ)疾病影響：
先天性巨結(jié)腸、短腸綜合征等消化道畸形患兒更易繼發(fā)感染。腸道結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致內(nèi)容物滯留，創(chuàng)造厭氧環(huán)境促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。需優(yōu)先處理原發(fā)病，必要時(shí)聯(lián)合抗真菌灌腸治療。
預(yù)防嬰兒霉菌性腸炎需注重日常護(hù)理細(xì)節(jié)。母乳喂養(yǎng)者注意乳頭清潔，配方奶喂養(yǎng)需現(xiàn)配現(xiàn)用。所有喂養(yǎng)器具每日徹底消毒，避免使用潮濕存放的奶嘴。保持嬰兒臀部干燥，選擇透氣棉質(zhì)尿布。居住環(huán)境控制濕度在50%-60%，定期晾曬被褥。發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)腹瀉、血便或口腔白膜時(shí)，應(yīng)及時(shí)采集糞便樣本送檢真菌培養(yǎng)。
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