過敏性鼻炎的用藥噴劑
耳鼻喉科編輯
醫(yī)語暖心
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過敏性鼻炎噴劑主要包括糖皮質(zhì)激素類、抗組胺類、減充血?jiǎng)?、抗膽堿能類和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑等類型。常用藥物有丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑、異丙托溴銨鼻噴霧劑和色甘酸鈉鼻噴霧劑。

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑通過抑制炎癥反應(yīng)緩解鼻黏膜水腫,適用于中重度過敏性鼻炎。該類藥物需連續(xù)使用數(shù)日才能達(dá)到最佳效果,可能出現(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血等不良反應(yīng)。使用前需搖勻藥瓶,避免直接噴向鼻中隔。
氮卓斯汀鼻噴霧劑可阻斷組胺H1受體,快速緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。該藥物15-30分鐘即可起效,適合突發(fā)癥狀控制。部分患者可能出現(xiàn)苦味感或嗜睡,建議避免與酒精同時(shí)使用。
鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑通過收縮鼻黏膜血管改善鼻塞,但連續(xù)使用不宜超過7天。長期使用可能導(dǎo)致反彈性鼻充血,妊娠期婦女慎用。該藥物起效迅速,適合臨時(shí)緩解嚴(yán)重鼻塞癥狀。

異丙托溴銨鼻噴霧劑抑制腺體分泌,主要用于控制過敏性鼻炎的水樣鼻涕。可能引起口干或鼻腔灼熱感,青光眼患者需謹(jǐn)慎使用。該藥物對打噴嚏和鼻癢效果有限,常需配合其他類型藥物使用。
色甘酸鈉鼻噴霧劑通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜阻止組胺釋放,適用于預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)作。需在接觸過敏原前1-2周開始使用,對已出現(xiàn)癥狀效果較差。該藥物安全性高,兒童和孕婦均可使用。

過敏性鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品并使用防螨罩。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果和深海魚。外出時(shí)可佩戴防護(hù)口罩,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。鼻腔沖洗可輔助清除過敏原,建議使用生理鹽水每日1-2次。適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)免疫力,但花粉季節(jié)應(yīng)減少戶外活動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或伴有哮喘時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。