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藥物過敏性紫癜的癥狀

血液內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #過敏性紫癜 #紫癜

藥物過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害和血管神經(jīng)性水腫。這些癥狀通常由藥物過敏反應(yīng)引起，免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致小血管炎癥。

1、皮膚紫癜：

雙下肢對稱分布的瘀點或瘀斑是典型表現(xiàn)，按壓不褪色，可融合成片。紫癜常高于皮面，伴輕微瘙癢或灼熱感，嚴重時可能出現(xiàn)血皰或壞死。皮膚癥狀多在用藥后1-3周出現(xiàn)。

2、關(guān)節(jié)腫痛：

約半數(shù)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限。關(guān)節(jié)癥狀多為一過性，一般不遺留畸形。關(guān)節(jié)腔積液檢查顯示非化膿性炎癥反應(yīng)。

3、腹部癥狀：

臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛常見，可能伴惡心嘔吐、便血或黑便。嚴重者出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔。腹痛發(fā)作前常有皮膚紫癜，但少數(shù)以腹痛為首發(fā)癥狀。

4、腎臟損害：

30%-60%患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿或管型尿，多在發(fā)病后1-8周出現(xiàn)。多數(shù)表現(xiàn)為輕度腎炎，少數(shù)進展為腎病綜合征或急性腎衰竭。腎臟病理可見IgA沉積。

3、血管神經(jīng)性水腫：

頭面部、手足等部位突發(fā)局限性水腫，質(zhì)地柔軟無壓痛。可能伴嘴唇、眼瞼腫脹，偶見喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難。水腫多在1-3日內(nèi)自行消退。

發(fā)病期間建議臥床休息，避免劇烈運動和外傷。飲食選擇易消化食物，限制可能致敏的高蛋白食物。注意觀察尿色和尿量變化，定期復(fù)查尿常規(guī)。關(guān)節(jié)腫痛時可抬高患肢，腹痛明顯需禁食并就醫(yī)。所有可疑致敏藥物應(yīng)立即停用，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗過敏治療。

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