躺下一兩個小時才能入睡是失眠嗎
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醫(yī)心科普
關(guān)鍵詞： #失眠
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躺下一兩個小時才能入睡屬于入睡困難型失眠。失眠的常見類型主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量差、日間功能障礙。
1、入睡困難：
指臥床后超過30分鐘仍無法入睡，臨床表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)反側(cè)、思維活躍。生理性因素包括睡前過度興奮、作息紊亂；病理性因素可能與焦慮障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。建議保持規(guī)律作息，避免睡前使用電子設(shè)備。
2、睡眠維持障礙：
表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡。常見于老年人、更年期女性，可能與夜尿增多、疼痛性疾病相關(guān)。睡眠呼吸暫停綜合征患者也常出現(xiàn)此類癥狀，需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確診斷。
3、早醒：
指比預(yù)期醒轉(zhuǎn)時間提前1小時以上且無法繼續(xù)入睡。抑郁癥患者多見此類癥狀，常伴隨情緒低落、興趣減退。生物節(jié)律紊亂、褪黑素分泌異常也是潛在誘因，光照療法可能改善癥狀。
4、睡眠質(zhì)量差：
主觀感覺睡眠淺、多夢，但實(shí)際睡眠時間正常?？赡芘c應(yīng)激事件、慢性疼痛有關(guān)，睡眠監(jiān)測顯示深睡眠比例降低。認(rèn)知行為療法對改善睡眠感知效果顯著。
5、日間功能障礙：
失眠導(dǎo)致的注意力下降、情緒煩躁等日間癥狀。長期失眠會升高高血壓、糖尿病風(fēng)險，日間嗜睡還可能影響交通安全。需評估Epworth嗜睡量表量化影響程度。
建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是改善失眠的基礎(chǔ)措施。保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%，選擇軟硬適中的床墊。晚餐避免油膩辛辣食物，可適量食用小米粥、香蕉等含色氨酸的食物。午后限制咖啡因攝入，傍晚進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動但避免睡前劇烈活動。若癥狀持續(xù)超過3個月應(yīng)及時就診睡眠專科，必要時進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查排除器質(zhì)性疾病。短期失眠可嘗試正念冥想放松訓(xùn)練，長期失眠需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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