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大便拉血是怎么回事啊

消化內(nèi)科編輯醫(yī)語(yǔ)暖心

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-01-14 16:10:26

關(guān)鍵詞： #大便

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，需根據(jù)出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡：

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴有肛門瘙癢或腫物脫出，可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)需行硬化劑注射或痔切除術(shù)。

2、肛裂：

肛管皮膚撕裂引發(fā)出血，血色鮮紅且排便時(shí)伴刀割樣疼痛。多因便秘或腹瀉導(dǎo)致，保持肛門清潔并使用硝酸甘油軟膏可促進(jìn)愈合，慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、腸息肉：

腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂引發(fā)出血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議腸鏡下切除并定期復(fù)查，術(shù)后需避免辛辣刺激食物。

4、潰瘍性結(jié)腸炎：

結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致糜爛出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉?？赡芘c免疫異常有關(guān)，需使用美沙拉嗪或糖皮質(zhì)激素控制炎癥，重度患者需行全結(jié)腸切除術(shù)。

5、結(jié)直腸癌：

腫瘤組織壞死出血引發(fā)暗紅色血便，常伴排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療，術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物。

建議增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜，每日飲水2000毫升以上避免便秘。避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善肛門血液循環(huán)。若出血持續(xù)超過(guò)3天、血量增多或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)完善腸鏡及糞便潛血檢查。老年患者或家族有腸道腫瘤病史者需定期篩查，40歲以上人群建議每5年做一次腸鏡檢查。

大便

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