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破傷風(fēng)怎樣才算度過危險(xiǎn)期

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #傷風(fēng) #破傷風(fēng)

破傷風(fēng)患者度過危險(xiǎn)期通常需要14-21天，具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌毒素引起的急性感染性疾病，典型表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直和痙攣。

破傷風(fēng)危險(xiǎn)期的判斷需結(jié)合臨床癥狀與生命體征?；颊唧w溫逐漸恢復(fù)正常且持續(xù)穩(wěn)定，說明感染得到控制。全身肌肉強(qiáng)直和痙攣發(fā)作頻率顯著減少或消失，提示毒素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害減輕。自主呼吸功能恢復(fù)，無須依賴呼吸機(jī)輔助通氣，表明呼吸肌痙攣緩解。吞咽功能改善，能夠自主進(jìn)食飲水，反映咽喉部肌肉痙攣消退。心血管系統(tǒng)穩(wěn)定，無嚴(yán)重心律失常或血壓波動(dòng)，代表自主神經(jīng)功能紊亂得到糾正。

破傷風(fēng)患者度過危險(xiǎn)期后仍需密切觀察。部分患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性肌肉僵硬或輕微痙攣，通常隨著時(shí)間推移逐漸消失?；謴?fù)期應(yīng)避免強(qiáng)光、噪音等刺激，防止誘發(fā)肌肉痙攣。保持環(huán)境安靜舒適有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能修復(fù)。定期復(fù)查血清破傷風(fēng)抗體水平，評(píng)估免疫保護(hù)狀態(tài)。傷口完全愈合且無繼發(fā)感染跡象是康復(fù)的重要標(biāo)志。

破傷風(fēng)康復(fù)期應(yīng)注意營養(yǎng)支持與功能鍛煉。飲食以高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，逐步過渡到正常飲食。適度活動(dòng)肢體關(guān)節(jié)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度疲勞，防止誘發(fā)肌肉痙攣。保持皮膚清潔干燥，定期翻身預(yù)防壓瘡。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成破傷風(fēng)類毒素疫苗接種程序，建立長期免疫保護(hù)。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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