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肺結(jié)節(jié)手術(shù)是大手術(shù)嗎？

心胸外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #肺結(jié)節(jié) #手術(shù)

肺結(jié)節(jié)手術(shù)是否屬于大手術(shù)需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)及手術(shù)方式判斷，多數(shù)情況下屬于微創(chuàng)手術(shù)范疇。

肺結(jié)節(jié)手術(shù)通常采用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)完成，手術(shù)創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。對于直徑小于3厘米的良性結(jié)節(jié)，手術(shù)僅需在胸壁開1-3個微小切口，通過內(nèi)窺鏡器械完成病灶切除，術(shù)中出血量通?？刂圃?0毫升以內(nèi)，術(shù)后住院時間約為3-5天。這類手術(shù)對心肺功能影響有限，患者術(shù)后1-2周可恢復(fù)日?；顒?，2-4周可重返工作崗位。手術(shù)風(fēng)險主要包括氣胸、肺部感染等輕微并發(fā)癥，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低。

當(dāng)結(jié)節(jié)存在惡性特征或直徑超過3厘米時，手術(shù)范圍可能擴大至肺段或肺葉切除。這類手術(shù)仍優(yōu)先采用胸腔鏡技術(shù)，但手術(shù)時間延長至2-4小時，術(shù)中可能需要單肺通氣，術(shù)后需留置胸腔引流管2-4天。雖然手術(shù)復(fù)雜程度提高，但通過術(shù)前三維重建定位和術(shù)中快速病理檢測，仍能保持較高安全性。僅極少數(shù)中央型巨大結(jié)節(jié)或侵犯重要血管的病例，需中轉(zhuǎn)開胸行全肺切除術(shù)，此時手術(shù)風(fēng)險顯著增加。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免劇烈咳嗽和重體力勞動1個月。飲食需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等易消化蛋白來源。術(shù)后2周開始進行深呼吸訓(xùn)練和上肢伸展運動，定期復(fù)查胸部CT觀察肺復(fù)張情況。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱或呼吸困難時應(yīng)及時返院檢查。

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