心臟搭橋還能干重活嗎
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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醫(yī)路陽(yáng)光
心臟搭橋術(shù)后一般不建議從事重體力勞動(dòng)，具體需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、心功能評(píng)估結(jié)果綜合判斷。心臟搭橋手術(shù)是通過(guò)移植血管重建冠狀動(dòng)脈血流，術(shù)后心肌供血改善但心臟功能可能仍存在一定限制。
術(shù)后早期階段應(yīng)嚴(yán)格避免重體力勞動(dòng)。手術(shù)創(chuàng)傷需要3-6個(gè)月完全愈合，此期間劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致胸骨愈合不良。術(shù)后康復(fù)期需逐步增加活動(dòng)量，可從日常散步、家務(wù)等輕度活動(dòng)開始，6個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)心功能穩(wěn)定者，可嘗試低強(qiáng)度工作，但仍需避免突然發(fā)力、持續(xù)負(fù)重等行為。勞動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以不引起胸悶、氣促、心悸等不適為限，建議選擇上肢活動(dòng)較少的工作類型。
若術(shù)后合并心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，或冠狀動(dòng)脈存在其他狹窄病變未處理，則需永久禁止重體力勞動(dòng)。這類患者心肌儲(chǔ)備功能較差，過(guò)度勞累可能誘發(fā)心肌缺血甚至再次心肌梗死。從事重體力勞動(dòng)時(shí)血壓波動(dòng)和心臟負(fù)荷增加，可能加速移植血管的粥樣硬化進(jìn)程，影響遠(yuǎn)期手術(shù)效果。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，由心血管專科醫(yī)生評(píng)估勞動(dòng)能力。日常生活中需保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
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