放射性直腸炎如何預(yù)防

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275次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-02 05:03:46

放射性直腸炎可通過(guò)控制放射劑量、保護(hù)腸道黏膜、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、定期復(fù)查等方式預(yù)防。放射性直腸炎通常由盆腔放療損傷直腸黏膜引起，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。

1、控制放射劑量

放療前需由專業(yè)醫(yī)生精確計(jì)算放射范圍和劑量，采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)減少直腸受照量。治療中通過(guò)影像引導(dǎo)實(shí)時(shí)調(diào)整照射野，避免直腸過(guò)量暴露。合并化療時(shí)需評(píng)估藥物增敏作用，必要時(shí)調(diào)整放療方案。

2、保護(hù)腸道黏膜

放療期間可使用蒙脫石散、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑覆蓋腸壁。口服谷氨酰胺顆粒有助于修復(fù)受損黏膜，益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群。出現(xiàn)黏膜充血時(shí)可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓劑局部抗炎。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇低渣、低脂、高蛋白飲食，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)，緩解后逐步過(guò)渡至爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)。每日補(bǔ)充足量水分，適量攝入南瓜、山藥等富含果膠的食材保護(hù)腸黏膜。

4、保持規(guī)律排便

養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐或用力排便刺激直腸。腹瀉時(shí)可用洛哌丁胺膠囊控制癥狀，便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。便后建議用溫水清洗會(huì)陰，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。

5、定期復(fù)查

放療結(jié)束后每3個(gè)月復(fù)查腸鏡，觀察黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黏液血便時(shí)需及時(shí)行糞便潛血及CT檢查。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注直腸狹窄、瘺管等遲發(fā)性并發(fā)癥，必要時(shí)行肛門直腸測(cè)壓評(píng)估功能。

預(yù)防放射性直腸炎需貫穿放療全程及后續(xù)康復(fù)階段。治療期間每日記錄排便次數(shù)及性狀，出現(xiàn)水樣便超過(guò)3次或血便立即就醫(yī)?？祻?fù)期堅(jiān)持低纖維飲食2-3個(gè)月，逐步增加膳食纖維攝入。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善腸道功能，避免騎自行車等壓迫直腸的運(yùn)動(dòng)。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理晚期放射性損傷。

腸炎直腸炎

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