直腸癌的癥狀是什么？

肛腸科編輯科普小醫(yī)森

225次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-20 14:23:47

直腸癌的早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降和肛門(mén)墜脹感。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)典型表現(xiàn)。

1、排便習(xí)慣改變

直腸癌患者常出現(xiàn)排便次數(shù)增多或減少，可能伴有里急后重感。腫瘤刺激腸壁會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。部分患者會(huì)有排便不盡感或糞便變細(xì)。這些癥狀容易被誤認(rèn)為腸易激綜合征，若持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。

2、便血

直腸癌便血多為暗紅色血液與糞便混合，有時(shí)可見(jiàn)黏液膿血便。腫瘤表面破潰出血是主要原因，出血量通常較少但持續(xù)存在。需與痔瘡出血鑒別，痔瘡出血多為鮮紅色且不與糞便混合。出現(xiàn)不明原因便血建議進(jìn)行腸鏡檢查。

3、腹痛

中晚期患者可能出現(xiàn)下腹部隱痛或脹痛，排便后疼痛可能暫時(shí)緩解。腫瘤浸潤(rùn)腸壁或造成腸梗阻時(shí)疼痛加劇，可表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。腹痛多位于左下腹，可能放射至腰背部。伴隨腸鳴音亢進(jìn)或腹脹需警惕腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

4、體重下降

半年內(nèi)體重下降超過(guò)5%需警惕惡性腫瘤。直腸癌會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙和消耗增加，患者常出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀時(shí)，往往提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期。腫瘤釋放的炎癥因子也會(huì)加速機(jī)體分解代謝。

5、肛門(mén)墜脹感

低位直腸癌可能引起肛門(mén)區(qū)域持續(xù)墜脹或異物感，排便后不緩解。腫瘤壓迫直腸周?chē)窠?jīng)或侵犯肛管括約肌時(shí)癥狀更明顯。部分患者會(huì)誤認(rèn)為痔瘡發(fā)作而延誤診治。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)距肛緣7厘米以內(nèi)的腫塊。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查，尤其是有家族史或長(zhǎng)期高脂飲食者。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或普外科，通過(guò)腸鏡活檢明確診斷。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療方案，早期發(fā)現(xiàn)可獲得較好預(yù)后。日常生活中應(yīng)增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品食用，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

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