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遺傳性大腸癌如何預防

腫瘤科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #大腸癌 #腸癌

遺傳性大腸癌可通過基因檢測、定期篩查、調整生活方式、藥物預防和手術治療等方式預防。遺傳性大腸癌主要由基因突變引起，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。

1、基因檢測

有家族史的高風險人群建議進行基因檢測，明確是否存在APC、MLH1、MSH2等基因突變。檢測結果陽性者需加強監(jiān)測，必要時采取干預措施。檢測前需咨詢遺傳學專家，了解檢測意義和后續(xù)管理方案。

2、定期篩查

建議從20歲開始或比家族最早發(fā)病年齡提前10年進行腸鏡檢查，每1-2年重復進行。篩查可發(fā)現(xiàn)早期癌變或癌前病變，及時處理能顯著降低發(fā)病風險。同時可配合糞便潛血試驗、CT結腸成像等輔助檢查。

3、調整生活方式

保持膳食纖維攝入，每日不少于25克，多吃全谷物、蔬菜水果。限制紅肉和加工肉制品攝入，每周不超過500克。堅持每周150分鐘中等強度運動，控制體重在正常范圍，避免肥胖。

4、藥物預防

阿司匹林腸溶片可能降低遺傳性大腸癌風險，但需在醫(yī)生指導下使用。塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑也有預防作用，但需評估心血管風險。鈣劑和維生素D補充劑可能有一定保護效果。

5、手術治療

對于基因突變攜帶者且已發(fā)現(xiàn)多發(fā)息肉或高級別不典型增生，可考慮預防性全結腸切除術。手術能有效預防癌變，但需權衡手術風險和獲益。術后需定期隨訪監(jiān)測，注意營養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理。

遺傳性大腸癌預防需要綜合管理，高風險人群應建立長期隨訪計劃。保持均衡飲食，適量增加膳食纖維和抗氧化營養(yǎng)素攝入。規(guī)律運動有助于維持腸道健康，每周至少進行3次有氧運動。戒煙限酒，避免熬夜等不良生活習慣。保持樂觀心態(tài)，定期與醫(yī)生溝通，根據(jù)個體情況調整預防方案。出現(xiàn)排便異常、腹痛等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。

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