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病理性支氣管呼吸音

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #呼吸 #氣管

病理性支氣管呼吸音是指在正常肺泡呼吸音區(qū)域聽(tīng)到的支氣管呼吸音，屬于異常體征，通常與肺炎、肺不張、肺纖維化、胸腔積液、大葉性肺炎等疾病有關(guān)。

一、肺炎

肺炎是肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可能導(dǎo)致肺實(shí)變，使支氣管呼吸音傳導(dǎo)至胸壁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽及濃痰等癥狀。治療時(shí)可使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片等藥物控制感染，同時(shí)配合吸氧支持。

二、肺不張

肺不張由肺泡塌陷引起，導(dǎo)致肺組織密度增加，支氣管呼吸音變得清晰。常伴有呼吸困難或胸痛。治療需解除阻塞原因，使用氨溴索口服液促進(jìn)排痰，結(jié)合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑改善通氣。

三、肺纖維化

肺纖維化時(shí)肺組織彈性減弱且密度增高，使支氣管呼吸音異常傳導(dǎo)。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難?？墒褂眠练悄嵬z囊延緩纖維化進(jìn)程，或使用N-乙酰半胱氨酸顆?？寡趸委?。

四、胸腔積液

胸腔積液使肺部受壓萎陷，上方肺組織實(shí)變，導(dǎo)致支氣管呼吸音增強(qiáng)。常伴胸痛和咳嗽。治療需穿刺引流積液，同時(shí)使用呋塞米片利尿脫水，配合抗生素如阿奇霉素干混懸劑預(yù)防感染。

五、大葉性肺炎

大葉性肺炎引起整個(gè)肺葉實(shí)變，形成均勻致密組織，使支氣管呼吸音清晰可聞。多伴高熱寒戰(zhàn)。需使用注射用頭孢曲松鈉靜脈給藥，配合布地奈德混懸液霧化吸入控制炎癥。

出現(xiàn)病理性支氣管呼吸音應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查明確病因。日常需保持環(huán)境空氣流通，避免煙霧刺激，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，注意保暖預(yù)防呼吸道感染，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入增強(qiáng)抵抗力。

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