十二指腸潰瘍是什么？

消化內科編輯健康萬事通

117次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-04 17:46:40

十二指腸潰瘍是指發(fā)生在十二指腸黏膜的局部缺損性病變，屬于消化性潰瘍的一種。十二指腸潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關，通常表現為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀?？赏ㄟ^胃鏡檢查確診，治療方式包括抑酸藥物、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜等。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因之一。該細菌可破壞十二指腸黏膜屏障，導致胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍?；颊呖赡艹霈F餐后2-3小時上腹隱痛、夜間痛醒等癥狀。確診需通過碳13/14呼氣試驗或胃鏡活檢。根除治療常用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。

2、藥物因素

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能抑制前列腺素合成，削弱黏膜保護功能。這類潰瘍多表現為突發(fā)嘔血或黑便。治療需停用損傷藥物，并使用質子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片修復黏膜，必要時需內鏡下止血。

3、胃酸分泌異常

胃泌素瘤或壁細胞增生等疾病可導致胃酸過量分泌，侵蝕十二指腸黏膜。典型癥狀為空腹痛伴燒灼感，進食可緩解。診斷需檢測胃酸分泌量或血清胃泌素水平。治療以質子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片為主，嚴重者需手術切除病灶。

4、生活習慣影響

長期吸煙、飲酒、精神緊張等因素可增加潰瘍發(fā)生風險。煙草中的尼古丁會減少黏膜血流，酒精直接刺激黏膜。這類患者疼痛多與情緒波動相關。改善措施包括戒煙限酒、規(guī)律作息、保持心情愉悅，必要時可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

5、遺傳易感性

O型血人群及有潰瘍病家族史者發(fā)病率較高，可能與遺傳性黏膜防御功能較弱有關。此類潰瘍易反復發(fā)作，癥狀與非遺傳性潰瘍相似。除規(guī)范藥物治療外，需特別注意避免誘發(fā)因素，定期復查胃鏡監(jiān)測愈合情況。

十二指腸潰瘍患者日常應選擇易消化的食物如粥類、面條，避免辛辣刺激及過酸食物。進餐定時定量，細嚼慢咽?？祻推诳蛇m當補充富含維生素U的卷心菜、西蘭花等蔬菜。若出現劇烈腹痛、嘔血或黑便需立即就醫(yī)。治愈后仍需遵醫(yī)囑完成療程，防止復發(fā)，建議每年進行1次胃鏡復查。

十二指腸潰瘍潰瘍

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