膜性腎病的飲食

腎內(nèi)科編輯健康科普君

654次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-01 15:15:19

膜性腎病患者需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低脂的飲食原則，主要控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、限制高膽固醇食物，同時保證熱量與維生素補(bǔ)充。

1、低鹽飲食

每日食鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。鈉鹽過量易加重水腫和高血壓，烹飪時可使用檸檬汁、蔥姜蒜等天然香料替代鹽分。合并高血壓者需更嚴(yán)格限制，建議使用限鹽勺量化。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇

優(yōu)先選用雞蛋清、脫脂牛奶、淡水魚肉等生物價高的動物蛋白，每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算。植物蛋白如大豆制品需適量，避免過多增加腎臟負(fù)擔(dān)。蛋白尿嚴(yán)重期可短期采用極低蛋白飲食配合酮酸制劑。

3、低脂調(diào)控

減少動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品攝入，烹調(diào)選用橄欖油等不飽和脂肪酸。合并高脂血癥患者需限制每日膽固醇攝入在200毫克以下，可增加深海魚油補(bǔ)充ω-3脂肪酸，有助于改善脂代謝紊亂。

4、熱量保障

每日熱量需達(dá)30-35千卡/公斤體重，以淀粉類主食如麥淀粉、藕粉為主供能。消瘦患者可適當(dāng)增加碳水化合物比例，避免蛋白質(zhì)分解供能。必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

5、維生素補(bǔ)充

注意補(bǔ)充水溶性維生素B族和維生素C，但需控制高鉀蔬菜水果攝入量。根據(jù)血鉀水平選擇蘋果、冬瓜等低鉀果蔬，避免香蕉、橙子等高鉀食物。維生素D缺乏者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充活性維生素D制劑。

膜性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀、血磷及白蛋白指標(biāo)，根據(jù)病情動態(tài)調(diào)整飲食方案。合并糖尿病者需同步控制血糖，避免食用精制糖。烹飪方式以蒸煮燉為主，忌燒烤煎炸。建議記錄每日飲食日記供醫(yī)生評估，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量減少時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期飲食管理需配合適度運(yùn)動如散步、太極，保持體重在合理范圍。

膜性腎病腎病

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