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1型糖尿病的癥狀主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、體重下降等,長期未控制可能導致酮癥酸中毒、心血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病及神經(jīng)損傷等危害。1型糖尿病胰島素絕對缺乏引起的代謝性疾病,需終身依賴胰島素治療。

1、酮癥酸中毒

1型糖尿病患者因胰島素不足,機體無法利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體。過量酮體堆積會導致血液酸化,引發(fā)惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等癥狀,嚴重時可昏迷甚至危及生命。需立即就醫(yī)糾正電解質(zhì)紊亂并補充胰島素,常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。

2、心血管疾病

長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)冠心病、心肌梗死或腦卒中,表現(xiàn)為胸痛、肢體無力等??刂蒲峭瑫r需監(jiān)測血壓血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物。

3、視網(wǎng)膜病變

高血糖導致視網(wǎng)膜微血管病變,早期表現(xiàn)為視物模糊,后期可能出現(xiàn)玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離甚至失明?;颊咝瓒ㄆ谶M行眼底檢查,必要時接受激光治療或注射雷珠單抗注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物。

4、糖尿病腎病

腎小球濾過功能受損后出現(xiàn)蛋白尿、水腫,逐漸發(fā)展為腎功能衰竭。需限制蛋白質(zhì)攝入并控制血壓,藥物可選擇纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等。終末期需透析或腎移植。

5、周圍神經(jīng)病變

四肢遠端對稱性麻木、刺痛或感覺減退,嚴重者出現(xiàn)足部潰瘍甚至截肢。需加強足部護理,藥物可用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)劑,疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。

1型糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖,均衡飲食控制碳水化合物攝入,適量進行有氧運動增強胰島素敏感性。定期篩查并發(fā)癥,避免吸煙飲酒。家長需幫助兒童患者建立規(guī)律作息,掌握低血糖應急處理措施。所有治療均需在醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整胰島素用量。

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