心律失常的原因是什么？

心血管內(nèi)科編輯健康真相官

76次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-30 09:15:41

心律失常可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律改變，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、布魯加達(dá)綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險。確診需通過基因檢測和心電圖檢查，治療包括使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時需植入心臟起搏器。

2、不良生活習(xí)慣

長期吸煙、過量飲酒、咖啡因攝入過多可能刺激心肌細(xì)胞，導(dǎo)致早搏或房顫。熬夜、精神壓力過大會使自主神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)竇性心動過速。改善生活方式如戒煙限酒、規(guī)律作息、練習(xí)深呼吸有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時可短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率。

3、心臟結(jié)構(gòu)異常

冠心病心肌缺血、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性病變會破壞正常電傳導(dǎo)路徑。這類患者常合并胸痛、呼吸困難，通過心臟超聲和冠脈造影可明確診斷。治療需針對原發(fā)病，如使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，嚴(yán)重二尖瓣狹窄可能需瓣膜置換手術(shù)。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥會使心肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定，誘發(fā)室性心律失常；高鈣血癥可能縮短心臟不應(yīng)期導(dǎo)致房顫。常見于腹瀉、利尿劑過量或甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者，表現(xiàn)為肌無力、抽搐。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或降鈣治療，同時監(jiān)測心電圖變化。

5、藥物副作用

某些抗生素如鹽酸莫西沙星片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能延長QT間期，增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險?；熕幬锒嗳岜刃强赡芤l(fā)心肌損傷。用藥期間出現(xiàn)心慌應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，必要時使用硫酸鎂注射液對抗藥物毒性。

日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜，避免劇烈情緒波動。建議定期監(jiān)測血壓和脈搏，記錄心悸發(fā)作的時間與誘因。若伴隨暈厥、持續(xù)胸痛或每分鐘心率超過150次，需立即急診處理。未經(jīng)專業(yè)評估前不應(yīng)自行服用抗心律失常藥物，所有治療均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

心律失常心律失常的原因

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