尿道狹窄的主要癥狀
泌尿外科編輯
健康小靈通
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尿道狹窄的主要癥狀包括排尿困難、尿流變細(xì)、尿頻尿急、尿痛以及尿潴留。尿道狹窄可能與外傷、感染、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿異常、下腹部不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

尿道狹窄患者常出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線中斷或需用力擠壓腹部才能排尿。癥狀輕重與狹窄程度相關(guān),可能由尿道黏膜損傷后瘢痕形成導(dǎo)致。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張術(shù)改善,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。日常應(yīng)避免憋尿,減少尿道壓力。
尿流呈細(xì)線狀或分叉是典型表現(xiàn),因尿道管腔變窄使尿液通過受阻。長(zhǎng)期炎癥刺激或前列腺手術(shù)后易引發(fā)該癥狀。可通過尿流率檢測(cè)評(píng)估嚴(yán)重程度,急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。
殘余尿增多刺激膀胱三角區(qū)會(huì)引起排尿次數(shù)增加,夜間更為明顯??赡芘c尿道狹窄繼發(fā)膀胱功能紊亂有關(guān)。建議記錄排尿日記,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌過度活動(dòng)。

排尿時(shí)尿道燒灼感多因狹窄近端尿液滯留引發(fā)感染所致??砂殡S尿道口分泌物,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。確診感染后可選用左氧氟沙星片抗炎治療,同時(shí)配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解刺激癥狀。
完全性梗阻會(huì)導(dǎo)致膀胱過度充盈伴下腹脹痛,屬于急癥需導(dǎo)尿處理。長(zhǎng)期反復(fù)潴留可能損傷腎功能。對(duì)于高?;颊呖深A(yù)防性使用非那雄胺片縮小前列腺體積,降低梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

尿道狹窄患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免辛辣食物刺激尿道??蛇x擇坐浴緩解局部不適,水溫控制在40攝氏度以下。定期復(fù)查尿道造影評(píng)估狹窄進(jìn)展,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等需立即就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行尿道擴(kuò)張維護(hù),預(yù)防再次粘連。