臨床上心律失常的分類是什么

心血管內(nèi)科編輯健康萬(wàn)事通

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臨床上心律失常主要分為快速性心律失常、緩慢性心律失常和傳導(dǎo)阻滯三類。快速性心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)等；緩慢性心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏和房室傳導(dǎo)阻滯等；傳導(dǎo)阻滯包括竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等。

快速性心律失常是指心率超過(guò)正常范圍的心律失常，常見(jiàn)的有竇性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)等。竇性心動(dòng)過(guò)速通常由生理性因素如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或病理性因素如發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等引起。房性心動(dòng)過(guò)速多與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂或藥物作用有關(guān)。心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)常見(jiàn)于高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等患者。室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)屬于惡性心律失常，可能導(dǎo)致猝死，常見(jiàn)于心肌梗死、心肌病等嚴(yán)重心臟疾病。

緩慢性心律失常是指心率低于正常范圍的心律失常，主要包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏和房室傳導(dǎo)阻滯等。竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、老年人或某些藥物作用。竇性停搏是指竇房結(jié)暫時(shí)或永久性停止發(fā)放沖動(dòng)，可能導(dǎo)致暈厥或猝死。房室傳導(dǎo)阻滯根據(jù)嚴(yán)重程度分為一度、二度和三度，三度房室傳導(dǎo)阻滯最為嚴(yán)重，需要安裝心臟起搏器治療。

傳導(dǎo)阻滯是指心臟電沖動(dòng)傳導(dǎo)過(guò)程中出現(xiàn)延遲或中斷，包括竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。竇房傳導(dǎo)阻滯是指竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)不能正常傳導(dǎo)至心房。房室傳導(dǎo)阻滯根據(jù)阻滯部位和程度不同分為不同類型。室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯包括左束支傳導(dǎo)阻滯和右束支傳導(dǎo)阻滯，常見(jiàn)于冠心病、心肌病等患者。

心律失?；颊邞?yīng)注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，保持低鹽低脂飲食。定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)重心律失?？赡軐?dǎo)致暈厥或猝死，需要積極治療。對(duì)于高危患者，醫(yī)生可能會(huì)建議安裝心臟起搏器或進(jìn)行射頻消融手術(shù)等治療。

床上心律失常

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