什么是玻璃體出血？

眼科編輯醫(yī)普小新

98次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-11 18:27:02

關(guān)鍵詞： #出血

玻璃體出血是指玻璃體內(nèi)出現(xiàn)血液滲入或積聚的病理狀態(tài)，通常由視網(wǎng)膜血管破裂、糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼外傷等原因引起。

1、視網(wǎng)膜血管破裂

視網(wǎng)膜血管破裂可能導(dǎo)致玻璃體出血，常見(jiàn)于高血壓視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性視力下降、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如高血壓患者需控制血壓，視網(wǎng)膜靜脈阻塞可考慮玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液，嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是玻璃體出血的常見(jiàn)原因，長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)漸進(jìn)性視力下降、視物變形。治療包括控制血糖、玻璃體腔注射曲安奈德混懸液，增殖期病變需行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。

3、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿通傷可直接導(dǎo)致玻璃體出血，常伴有眼痛、畏光等癥狀。需急診處理，輕度出血可觀察，嚴(yán)重者需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液，必要時(shí)行玻璃體切除手術(shù)。

4、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜裂孔可能伴隨血管撕裂引發(fā)玻璃體出血，患者多見(jiàn)閃光感、飛蚊癥。需及時(shí)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)預(yù)防視網(wǎng)膜脫離，可輔助使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收。

5、其他全身性疾病

血液病如白血病、凝血功能障礙等全身性疾病也可能導(dǎo)致玻璃體出血。需治療原發(fā)病，同時(shí)可局部使用普羅碘銨注射液促進(jìn)積血消散，嚴(yán)重出血需考慮玻璃體手術(shù)。

玻璃體出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血加重，保持頭部抬高體位有助于積血下沉。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果有助于血管健康。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼前黑影增多等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，定期眼科檢查對(duì)糖尿病患者尤為重要?；謴?fù)期避免揉眼，遵醫(yī)囑使用眼藥水，注意用眼衛(wèi)生。

出血

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