慢性鼻炎的治療
耳鼻喉科編輯
醫(yī)點就懂
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慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療、生活方式調整等方式治療。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻中隔偏曲、免疫功能異常、長期接觸刺激性氣體等因素引起。

鼻腔沖洗是慢性鼻炎的基礎治療方法,通過生理鹽水或專用沖洗液清潔鼻腔,有助于清除鼻腔內的分泌物、過敏原和病原體。鼻腔沖洗可以緩解鼻塞、減少鼻黏膜炎癥反應。常用的沖洗方式包括鼻腔噴霧和鼻腔灌洗,建議每日進行1-2次,使用溫度適宜的生理鹽水。鼻腔沖洗適用于大多數慢性鼻炎患者,尤其是過敏性鼻炎患者。
藥物治療是慢性鼻炎的主要手段之一,包括鼻用糖皮質激素、抗組胺藥、減充血劑等。鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可有效減輕鼻黏膜炎癥??菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片有助于緩解過敏癥狀。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞,但不宜長期使用。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,避免自行用藥。
免疫治療適用于過敏性鼻炎患者,通過逐漸增加過敏原劑量,幫助機體建立耐受性。免疫治療可分為皮下注射和舌下含服兩種方式,療程通常持續(xù)3-5年。免疫治療能顯著改善過敏癥狀,減少藥物依賴,但需在專業(yè)醫(yī)療機構進行。治療期間可能出現局部或全身過敏反應,需密切監(jiān)測。

手術治療適用于藥物控制不佳或存在解剖結構異常的慢性鼻炎患者。常見手術方式包括下鼻甲部分切除術、鼻中隔矯正術、翼管神經切斷術等。手術可改善鼻腔通氣功能,減輕鼻塞癥狀,但術后需配合藥物治療和鼻腔護理。手術治療存在一定風險,如出血、感染、鼻腔粘連等,需嚴格掌握適應癥。
生活方式調整是慢性鼻炎的重要輔助治療措施。避免接觸過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等,保持室內清潔通風。戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物。適當鍛煉增強體質,保持充足睡眠。冬季注意保暖,佩戴口罩減少冷空氣刺激。保持良好的生活習慣有助于控制癥狀,減少復發(fā)。

慢性鼻炎患者應注意保持鼻腔清潔,定期復查評估病情。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和抗氧化物質的新鮮蔬菜水果,如柑橘、獼猴桃、西藍花等。避免食用易致敏食物如海鮮、堅果等。適當進行有氧運動如散步、游泳等,增強呼吸道抵抗力。如癥狀持續(xù)加重或出現并發(fā)癥,應及時就醫(yī)調整治療方案。慢性鼻炎需長期管理,患者應遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行停藥或更改治療方案。