尿毒癥血鉀高的癥狀及危害
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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尿毒癥血鉀高可能導(dǎo)致疲勞、惡心、嘔吐、心律失常和下肢水腫，這些癥狀可能提示腎臟功能?chē)?yán)重受損，建議緊急就醫(yī)。
1.疲勞
高鉀血癥會(huì)導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，進(jìn)而引發(fā)身體疲勞。這種癥狀可能出現(xiàn)在全身各處，但通常不局限于特定區(qū)域。
2.惡心
高鉀血癥會(huì)引起胃腸平滑肌興奮性降低，消化液分泌減少，從而導(dǎo)致惡心的癥狀出現(xiàn)。不適感一般集中在上腹部，有時(shí)可伴有嘔吐。
3.嘔吐
當(dāng)體內(nèi)鉀離子濃度增高時(shí)，會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使胃腸道蠕動(dòng)減慢，進(jìn)而誘發(fā)嘔吐反應(yīng)。嘔吐多發(fā)生在進(jìn)食后，且可能伴隨腹瀉。
4.心律失常
高鉀血癥狀態(tài)下，鉀離子水平過(guò)高會(huì)影響心臟的正常電生理活動(dòng)，干擾心臟的節(jié)律產(chǎn)生異常的心律。心律失常可以發(fā)生于整個(gè)心血管系統(tǒng)，但以竇房結(jié)最為常見(jiàn)。
5.下肢水腫
尿毒癥患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降，水鈉潴留，此時(shí)由于血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)向組織間隙轉(zhuǎn)移，形成水腫。而高鉀血癥時(shí)，細(xì)胞外液容量減少，醛固酮分泌增加，促進(jìn)腎臟重吸收鈉和排出氫離子，進(jìn)一步加重水腫。水腫通常首先出現(xiàn)在踝部和足部，然后向上蔓延至小腿、大腿甚至腹股溝等部位。
針對(duì)尿毒癥引起的高鉀血癥，建議進(jìn)行血液生化檢查，包括電解質(zhì)分析和腎功能測(cè)試。治療措施可能包括透析或藥物治療，如利尿劑螺內(nèi)酯?；颊邞?yīng)避免高鉀食物，如香蕉、橙子等，并定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，以預(yù)防潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
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