代謝性堿中毒危險嗎

內(nèi)分泌科編輯科普小醫(yī)森

121次瀏覽發(fā)布時間：2025-01-21 16:14:42

關(guān)鍵詞： #中毒

代謝性堿中毒是嚴(yán)重的代謝紊亂，需要及時矯正，否則可能導(dǎo)致生命危險。其主要原因包括過度失去酸性物質(zhì)、攝入過多堿性物質(zhì)以及腎功能異常等，治療需先查明病因，再通過糾正治療恢復(fù)酸堿平衡。

1、代謝性堿中毒的原因

代謝性堿中毒的根本機(jī)制是體內(nèi)堿性物質(zhì)增多或酸性物質(zhì)減少，以下是主要原因：

胃腸道酸性丟失：頻繁嚴(yán)重嘔吐，導(dǎo)致胃酸過度流失，這是代謝性堿中毒的常見原因之一。胃酸為鹽酸，失去會打破酸堿平衡。

攝入過多堿性物質(zhì)：短時間內(nèi)大量攝入碳酸氫鈉或含堿性成分的抗酸藥，也可能引發(fā)代謝性堿中毒。

腎功能異常：腎臟在維持酸堿平衡中至關(guān)重要，如果腎臟排酸能力下降或重吸收堿性物質(zhì)過多，就可能引起酸堿失衡。

一些疾病或藥物影響：長期使用利尿劑可能導(dǎo)致鉀和氯的過度流失，從而誘發(fā)代謝性堿中毒。

2、代謝性堿中毒的表現(xiàn)

癥狀表現(xiàn)因嚴(yán)重程度不同而有所差異：

輕度患者可能表現(xiàn)為疲勞、反應(yīng)遲鈍、肌肉無力等。

嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心律不齊、呼吸變慢甚至抽搐昏迷，需立即就醫(yī)。

長期代謝性堿中毒還可能影響心肺功能，增加并發(fā)癥風(fēng)險。

3、代謝性堿中毒的治療

治療目標(biāo)是明確病因并恢復(fù)酸堿平衡。以下是常見的治療措施：

糾正體內(nèi)鉀和氯丟失：通過補(bǔ)充生理鹽水、氯化鉀等來平衡電解質(zhì)，防止持續(xù)惡化。對于藥物導(dǎo)致的代謝性堿中毒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

控堿與補(bǔ)液治療：對因抗酸藥或碳酸氫鈉過量使用引起的堿中毒，減少或停用該類物質(zhì)，同時補(bǔ)充生理鹽水或稀釋性溶液稀釋高堿濃度。

針對原發(fā)疾病治療：若腎功能不全引起堿中毒，根據(jù)實(shí)際病情可能需要透析等手段來糾正酸堿失衡。

緩解癥狀的氧療或輸液治療：當(dāng)患者癥狀嚴(yán)重時，應(yīng)及時通過輸液、氧療等支持性療法改善全身狀態(tài)。

代謝性堿中毒需要及時關(guān)注，找到病因并選擇合適的方法平衡體內(nèi)酸堿狀態(tài)是治療關(guān)鍵。如出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)以防止危及生命。

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