肝硬化失代償期的并發(fā)癥有什么
肝膽疾病編輯
科普小醫(yī)森
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肝硬化失代償期的并發(fā)癥包括腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征和感染等，這些情況可能對患者生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。早期發(fā)現(xiàn)并針對具體并發(fā)癥進(jìn)行治療能夠提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
1、腹水
腹水是肝硬化失代償期最常見的并發(fā)癥之一，由于門靜脈高壓和低蛋白血癥造成腹腔積液。治療方法主要包括限制鈉鹽每日攝入低于2克、服用利尿劑如螺內(nèi)酯和呋塞米以及必要時進(jìn)行腹腔穿刺抽液。對于難治性腹水，可以考慮肝移植或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS。
2、上消化道出血
上消化道出血多由食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為嘔血或黑便，情況危急時需立即就醫(yī)。治療方法包括內(nèi)鏡治療如套扎術(shù)或硬化術(shù)、藥物治療如奧曲肽和預(yù)防性抗生素使用。重癥患者可能需要TIPS或手術(shù)干預(yù)。
3、肝性腦病
肝性腦病是由于肝功能嚴(yán)重受損，毒素如氨無法有效清除而引起的神經(jīng)精神異常。患者可出現(xiàn)意識模糊、嗜睡甚至昏迷。治療重點在于降低體內(nèi)氨水平，可通過使用乳果糖改善排泄，同時減少蛋白質(zhì)攝入，如有感染需及時治療。
4、肝腎綜合征
這是肝硬化患者因嚴(yán)重腎功能不全引起的并發(fā)癥?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為少尿或無尿等癥狀。治療方式包括補(bǔ)充白蛋白、使用血管加壓素類似物如特利加壓素和肝移植，這是根本的治愈方式。
5、感染
肝硬化失代償期患者免疫力低下，容易發(fā)生細(xì)菌性腹膜炎、肺炎或尿路感染等。關(guān)鍵在于早期診斷和使用廣譜抗生素進(jìn)行治療。預(yù)防措施包括接種疫苗如乙肝、流感和肺炎疫苗以及保持日常衛(wèi)生。
肝硬化失代償期的并發(fā)癥種類多樣且危害嚴(yán)重，患者需密切監(jiān)測癥狀變化并及時就醫(yī)以避免惡化，通過綜合治療可以控制病情發(fā)展并提高生活質(zhì)量。
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