急性腎衰竭治療方法

腎內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

171次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-07 08:05:14

急性腎衰竭治療的關(guān)鍵是盡早恢復(fù)腎功能，防止并發(fā)癥，常見治療方法包括維持液體平衡、使用藥物支持和必要時(shí)進(jìn)行透析治療。

1、維持液體平衡

急性腎衰竭的早期通常伴隨液體滯留或脫水，需根據(jù)患者情況進(jìn)行液體管理。對(duì)于低血容量引起的腎衰竭，可能需通過靜脈輸液補(bǔ)充生理鹽水或乳酸林格液，以恢復(fù)血容量，改善腎臟灌注。若血液中過多的液體無法排出，可能需要限制飲水量，并使用利尿劑如呋塞米Furosemide促進(jìn)排尿。但需注意，利尿劑僅適用于尿量減少的情況，且應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

2、藥物支持治療

藥物療法是急性腎衰竭的另一個(gè)重要組成部分。①若患者因感染導(dǎo)致腎衰竭，可根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢類藥物。②對(duì)于高血鉀患者，可使用鈉型離子交換樹脂或短期胰島素+葡萄糖治療降低血鉀水平。③如伴隨嚴(yán)重酸中毒，可給予碳酸氫鈉靜脈注射糾正。藥物治療針對(duì)具體并發(fā)癥設(shè)計(jì)，需依據(jù)個(gè)體化病情評(píng)估。

3、透析和血液凈化

若病情嚴(yán)重、保守治療效果不佳時(shí)，透析成為關(guān)鍵手段。①間歇性血液透析適合病情穩(wěn)定但毒物積累者；②持續(xù)性腎臟替代治療CRRT適用于重癥患者，如血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者；③腹膜透析可用于輕中度急性腎衰竭、無法耐受血液透析的患者。透析的目的在于清除毒素、穩(wěn)定電解質(zhì)和酸堿平衡。

4、輔助治療與飲食管理

急性腎衰竭期間建議限制鈉、鉀和蛋白質(zhì)攝入，緩解腎臟負(fù)擔(dān)。適量攝入高熱量、易消化的食物，如藕粉、米湯，可提供能量支持。同時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、尿液變化以評(píng)估恢復(fù)情況，并在必要時(shí)調(diào)整治療方案。

急性腎衰竭可能危及生命，應(yīng)盡早采取針對(duì)性治療，預(yù)防病情加重。如果出現(xiàn)尿量驟減、浮腫或食欲減退等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免拖延導(dǎo)致長(zhǎng)期腎功能損害。

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