心衰病人的常規(guī)用藥都有哪些

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

71次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-07 09:04:41

關(guān)鍵詞： #心衰 #用藥

心衰病人的常規(guī)用藥主要包括利尿劑、ACEI/ARB類藥物和β受體阻滯劑，這些藥物通過(guò)減少心臟負(fù)擔(dān)、改善血流和緩解癥狀來(lái)控制病情。具體用藥需要根據(jù)患者病情輕重程度和個(gè)體差異，由醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。

1、利尿劑

利尿劑是緩解心衰癥狀最常見的藥物之一，通過(guò)促進(jìn)體內(nèi)多余水分和鈉離子的排出，減輕心臟的負(fù)擔(dān)和體液潴留的問(wèn)題。常用的利尿劑分為以下三類：

呋塞米速尿：適用于急性和慢性心衰的水腫緩解，但濫用可能引起電解質(zhì)紊亂。

噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪：主要適用于輕中度水腫的患者。

醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯：不僅利尿，還可減少心肌纖維化，對(duì)改善患者預(yù)后效果顯著。

2、ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或ARB血管緊張素受體拮抗劑

ACEI和ARB是治療心衰的重要基礎(chǔ)藥物，它們通過(guò)擴(kuò)張血管、降低血管阻力和減少心臟負(fù)擔(dān)來(lái)延緩病情進(jìn)展。具體藥物有：

卡托普利：可以快速改善心臟的泵血能力，但需注意低血壓等副作用。

賴諾普利：適用于慢性心衰患者，起效平穩(wěn)。

纈沙坦ARB類：適用于對(duì)ACEI不耐受的患者，效果相似且更少咳嗽等副作用。

3、β受體阻滯劑

與ACEI/ARB聯(lián)合使用，β受體阻滯劑能通過(guò)減慢心率、減少心肌耗氧來(lái)降低心臟的工作負(fù)擔(dān)和死亡率。常用藥物有：

美托洛爾酒石酸鹽或琥珀酸鹽：適合大多數(shù)病人，但劑量需要從低開始逐漸增加。

比索洛爾：對(duì)慢性心衰患者效果顯著，且心率控制穩(wěn)定。

卡維地洛：兼具α和β阻滯作用，適合伴血壓偏高的患者。

4、其他輔助用藥

根據(jù)病情可能會(huì)追加用藥：

洋地黃類藥物如地高辛：適用于心功能較差且心率過(guò)快的患者，但需監(jiān)測(cè)血藥濃度以避免中毒。

抗凝藥物：如合并心房顫動(dòng)時(shí)，用華法林或利伐沙班預(yù)防血栓形成。

鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈：新型藥物，通過(guò)作用于腎臟改善心衰癥狀，同時(shí)利于血糖控制。

心衰病人的用藥應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，切勿私自調(diào)整劑量或停藥。同時(shí)，配合合理的生活方式調(diào)整，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查，可以更好地控制病情進(jìn)展。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)，并及時(shí)復(fù)診，是管理心衰的關(guān)鍵所在。

心衰用藥

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：高壓80低壓40正常嗎

下一篇：冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎