脊髓型頸椎病癥狀介紹

骨科編輯健康領(lǐng)路人

129次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-01 13:20:53

脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)為四肢麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙等癥狀，通常由頸椎退變、椎間盤(pán)突出、韌帶骨化等因素引起。主要有神經(jīng)壓迫癥狀、運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、自主神經(jīng)紊亂、排尿功能障礙等表現(xiàn)。

1、神經(jīng)壓迫癥狀

脊髓受壓早期可出現(xiàn)手指麻木、刺痛感，多從指尖開(kāi)始向上蔓延。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)上肢放射性疼痛，夜間加重。部分患者伴有枕部頭痛或頸肩部酸脹感。神經(jīng)壓迫可能與椎間盤(pán)突出、骨贅形成有關(guān)，通常表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難等癥狀。

2、運(yùn)動(dòng)功能障礙

下肢肌力減退導(dǎo)致步態(tài)蹣跚，易跌倒，上下樓梯困難。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)痙攣性癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)。運(yùn)動(dòng)障礙常與脊髓前動(dòng)脈受壓有關(guān)，可能伴隨病理征陽(yáng)性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寫(xiě)字變形、使用餐具困難等精細(xì)動(dòng)作障礙。

3、感覺(jué)異常

病變節(jié)段以下出現(xiàn)束帶感、蟻?zhàn)吒械犬惓８杏X(jué)，痛溫覺(jué)減退明顯。部分患者存在感覺(jué)分離現(xiàn)象，即觸覺(jué)保留而痛覺(jué)缺失。感覺(jué)障礙多呈進(jìn)行性發(fā)展，從遠(yuǎn)端向近端擴(kuò)展，可能與脊髓后索受壓相關(guān)。

4、自主神經(jīng)紊亂

常見(jiàn)皮膚干燥無(wú)汗、肢體腫脹發(fā)涼等血管舒縮功能障礙。部分患者出現(xiàn)Horner綜合征，表現(xiàn)為眼瞼下垂、瞳孔縮小。自主神經(jīng)癥狀通常與脊髓側(cè)角受壓有關(guān)，可能伴隨體位性低血壓、胃腸功能紊亂等表現(xiàn)。

5、排尿功能障礙

晚期可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿困難等膀胱功能障礙，嚴(yán)重者發(fā)生尿潴留或失禁。排尿異常多提示脊髓圓錐受累，常伴隨肛門(mén)括約肌松弛、便秘等癥狀。這類(lèi)癥狀往往提示病情已進(jìn)入較嚴(yán)重階段。

脊髓型頸椎病患者應(yīng)避免頸部劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，保持頸椎自然曲度。日?？蛇M(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如緩慢點(diǎn)頭、側(cè)屈等動(dòng)作，但禁止快速旋轉(zhuǎn)或過(guò)度后仰。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、雞蛋、全谷物等。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)功能障礙時(shí)須立即就醫(yī)，通過(guò)磁共振檢查明確脊髓受壓程度，必要時(shí)考慮手術(shù)治療解除壓迫。

頸椎病頸椎

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