小兒癲癇治療需注意哪些事項

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

151次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-23 16:19:28

小兒癲癇治療需注意按時服藥、定期復(fù)查、避免誘因、監(jiān)測不良反應(yīng)、保持規(guī)律生活等事項。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、按時服藥

抗癲癇藥物需嚴格遵醫(yī)囑定時定量服用，不可隨意增減劑量或停藥。常用藥物包括丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。漏服可能誘發(fā)發(fā)作，建議家長設(shè)置服藥提醒，使用分藥盒輔助管理。若出現(xiàn)嘔吐需咨詢醫(yī)生是否需要補服。

2、定期復(fù)查

治療期間需每3-6個月復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測，評估療效及藥物毒性。醫(yī)生會根據(jù)發(fā)作控制情況調(diào)整方案，家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間。突然停藥可能導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)，任何方案變更都應(yīng)在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

3、避免誘因

發(fā)熱、睡眠不足、閃光刺激是常見誘發(fā)因素。患兒應(yīng)保證每天8-10小時睡眠，避免長時間看電視或玩電子游戲。體溫超過38℃時需及時退熱，劇烈運動時注意補充水分。家長應(yīng)學(xué)會發(fā)作時的急救處理，移除周圍危險物品。

4、監(jiān)測不良反應(yīng)

抗癲癇藥物可能引起嗜睡、皮疹、肝功能異常等反應(yīng)。服用丙戊酸需定期檢查肝功能和血常規(guī)，使用拉莫三嗪要注意是否出現(xiàn)皮膚黏膜損害。如出現(xiàn)行為異常、持續(xù)嘔吐或皮疹擴散，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

5、保持規(guī)律生活

建立固定的作息和飲食時間，避免過度疲勞和情緒激動。飲食應(yīng)均衡富含維生素B6、鎂和鈣，限制碳酸飲料和含咖啡因食品。可進行游泳、散步等溫和運動，但需有成人監(jiān)護。發(fā)作未完全控制前不宜騎自行車或攀高。

患兒日常應(yīng)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，學(xué)校老師需知曉病情和急救措施。家長要學(xué)習(xí)發(fā)作時的側(cè)臥位擺放和口腔保護方法，避免強行約束肢體或塞入異物。建議制作發(fā)作記錄表，詳細記載每次發(fā)作的時間、表現(xiàn)和持續(xù)時間，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。長期未發(fā)作的患兒也需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥，不可自行停藥。

癲癇小兒

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