這幾天一直低燒退不下來怎么回事
心胸外科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞： #低燒
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持續(xù)低燒不退可能與感染、免疫系統(tǒng)異?；蚵约膊∮嘘P(guān)，需結(jié)合具體癥狀排查病因。常見原因包括細(xì)菌或病毒感染、結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病等，建議及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)明確診斷。
1.感染性因素
呼吸道或泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致低熱，如扁桃體炎、尿路感染。病毒性感冒恢復(fù)期也可能出現(xiàn)持續(xù)低熱，通常伴隨乏力、肌肉酸痛。結(jié)核感染表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗，需通過PPD試驗(yàn)和胸片確診。
2.非感染性因素
甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率升高，體溫常維持在37.3-37.8℃之間，伴有心慌、手抖癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病活動期會出現(xiàn)持續(xù)低熱，需檢測抗核抗體譜。惡性腫瘤如淋巴瘤早期可能僅表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱。
3.功能性低熱
部分人群存在體溫調(diào)節(jié)中樞敏感，女性月經(jīng)前或壓力過大時(shí)可能出現(xiàn)生理性低熱。更年期女性因激素波動也可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的低熱，但體溫很少超過38℃。
處理方法：
藥物方面可選用對乙酰氨基酚臨時(shí)退熱，細(xì)菌感染需用阿莫西林或頭孢克肟，結(jié)核患者需規(guī)范服用異煙肼+利福平聯(lián)合治療。飲食建議多攝入維生素C豐富的獼猴桃、西蘭花，每日飲水2000ml以上。物理降溫可用溫水擦拭腋窩、腹股溝，保持室溫22-24℃為宜。
當(dāng)?shù)蜔掷m(xù)超過72小時(shí)，或伴隨皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、體重下降等癥狀，必須立即就診感染科或風(fēng)濕免疫科。日常監(jiān)測體溫建議選擇同一時(shí)段測量，避免運(yùn)動后或餐后立即測量影響準(zhǔn)確性。長期不明原因發(fā)熱患者可能需要完善腫瘤標(biāo)志物、骨髓穿刺等深度檢查。
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