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銀屑病關(guān)節(jié)炎癥狀表現(xiàn)有哪些

皮膚性病科編輯醫(yī)心科普

53次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-04-19 07:27:48

關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)炎 #銀屑病 #銀屑病關(guān)節(jié)炎

銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵及皮膚銀屑病病變。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)，控制病情發(fā)展。

1. 關(guān)節(jié)癥狀

關(guān)節(jié)疼痛和腫脹是銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)，多累及手指、腳趾等小關(guān)節(jié)，也可能侵犯膝、踝等大關(guān)節(jié)。部分患者出現(xiàn)“臘腸指”，即整個(gè)手指或腳趾腫脹。晨僵持續(xù)時(shí)間常超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后緩解。約30%患者會(huì)出現(xiàn)脊柱和骶髂關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為下背部疼痛和僵硬。

2. 皮膚表現(xiàn)

多數(shù)患者先出現(xiàn)銀屑病皮膚病變，典型為邊界清楚的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑。常見(jiàn)于頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部。指甲改變?nèi)琰c(diǎn)狀凹陷、甲剝離、甲下角化過(guò)度等也較常見(jiàn)，約80%患者存在指甲病變。

3. 其他癥狀

約5-10%患者出現(xiàn)眼部炎癥如結(jié)膜炎或葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、疼痛、畏光。少數(shù)患者伴隨指炎或肌腱端炎，即肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥。全身癥狀如疲勞、低熱也可能出現(xiàn)。

4. 疾病分型

根據(jù)受累關(guān)節(jié)不同可分為五種類(lèi)型：不對(duì)稱(chēng)寡關(guān)節(jié)炎型最常見(jiàn)，對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎型類(lèi)似類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)型主要累及手指末端關(guān)節(jié)，脊柱炎型以中軸關(guān)節(jié)受累為主，毀損性關(guān)節(jié)炎型可導(dǎo)致嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形。

出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛伴銀屑病皮疹或指甲改變時(shí)，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。通過(guò)詳細(xì)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查可明確診斷。早期規(guī)范治療能有效控制癥狀，防止關(guān)節(jié)破壞和功能喪失。治療方案需個(gè)體化制定，包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整等多方面。定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)病情變化對(duì)長(zhǎng)期管理至關(guān)重要。

銀屑病關(guān)節(jié)炎

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