小兒消化不良的具體癥狀都有哪些
消化內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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小兒消化不良主要表現(xiàn)為食欲減退、腹脹腹痛、排便異常，嚴重時需就醫(yī)。常見癥狀包括進食后哭鬧、頻繁打嗝、大便酸臭或便秘腹瀉交替。
1. 食欲減退與拒食
嬰幼兒對食物興趣明顯下降，可能出現(xiàn)奶量減少或輔食攝入不足。部分患兒表現(xiàn)為進食時哭鬧抗拒，與胃部不適直接相關(guān)。觀察24小時進食量減少30%以上需警惕。
2. 消化道癥狀群
上腹部脹滿常見，嬰幼兒可能通過蜷縮身體緩解疼痛。腸鳴音亢進可達每分鐘10次以上，伴隨打嗝、反酸。母乳喂養(yǎng)兒可能出現(xiàn)溢奶頻率增加，奶粉喂養(yǎng)兒常見吐奶塊現(xiàn)象。
3. 排便異常特征
大便性狀改變具有診斷價值，未消化奶瓣超過食物殘渣的20%屬于異常。酸臭味大便提示碳水化合物消化不良，油性便多見于脂肪消化障礙。部分患兒出現(xiàn)便秘（3天未排便）與腹瀉（日排便超5次）交替現(xiàn)象。
4. 全身伴隨癥狀
長期消化不良可能導致體重增長緩慢，每月增幅不足600克需重視。睡眠障礙表現(xiàn)為夜間頻繁驚醒，與腸痙攣疼痛相關(guān)。舌苔厚膩發(fā)白是典型體征，口腔可能出現(xiàn)酸腐氣味。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、脫水體征（尿量減少、囟門凹陷）應(yīng)立即就醫(yī)。輕度癥狀可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式改善，母乳媽媽需減少高脂飲食，人工喂養(yǎng)兒可嘗試水解蛋白奶粉。腹部按摩以臍為中心順時針進行，每次餐后操作5分鐘效果顯著。
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