小兒心力衰竭有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
小兒心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩，診斷需結(jié)合臨床癥狀、心臟超聲及血液檢查。關(guān)鍵診斷指標(biāo)包括BNP水平升高、心臟擴(kuò)大及射血分?jǐn)?shù)下降。
1. 呼吸困難是小兒心力衰竭的典型癥狀，尤其在活動或平臥時加重。嬰兒可能表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動或呻吟。夜間陣發(fā)性呼吸困難較少見，但可能出現(xiàn)睡眠時頻繁覺醒。嚴(yán)重時可見口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。
2. 喂養(yǎng)困難常見于嬰幼兒，吸吮數(shù)口即需休息，單次哺乳時間超過40分鐘。出汗增多特別是頭部明顯，與進(jìn)食量不成比例的體重增長緩慢。長期可導(dǎo)致身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)，肌肉發(fā)育不良。
3. 心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率增快、心律不齊，聽診可聞及奔馬律或心臟雜音。肝臟腫大是體循環(huán)淤血的重要體征，嬰幼兒肋下超過3厘米需警惕。下肢水腫在兒童期較少見，更多表現(xiàn)為眼瞼浮腫。
診斷方法包含三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：心臟超聲可直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)異常、心室功能及肺動脈壓力。血液檢查中BNP＞100pg/ml具有診斷意義，同時需評估肝腎功能及電解質(zhì)。胸部X線能發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大及肺淤血，但需注意嬰幼兒胸腺影的干擾。
治療需針對原發(fā)病因，先天性心臟病需手術(shù)矯正，心肌炎需抗感染治療。藥物選擇包括利尿劑如呋塞米每日1-2mg/kg，地高辛維持量5-8μg/kg，以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。喂養(yǎng)建議少量多次，配方奶熱量可強(qiáng)化至24kcal/oz，嚴(yán)重者需鼻飼喂養(yǎng)。
小兒心力衰竭需長期隨訪心功能，定期復(fù)查超聲和BNP。家長應(yīng)掌握呼吸頻率監(jiān)測技巧，嬰兒安靜時＞60次/分應(yīng)及時就診。疫苗接種需個體化評估，避免劇烈運(yùn)動但需保持適度康復(fù)訓(xùn)練。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
延伸閱讀
相關(guān)問答 頭條推薦
特色醫(yī)院
專家觀點(diǎn)
最新推薦
大人得慢性咽峽炎怎么治療
安全期避孕是失敗率很高的一種避孕方法其原因是
下邊掉毛一揪掉了好多是怎么回事
瓷磚上的鐵銹漬用什么可以去除
什么避孕套安全性最高的
卵巢功能早衰和內(nèi)分泌失調(diào)一樣嗎
父母如何教育子女的問題
健身后補(bǔ)碳水還是蛋白質(zhì)好
乳腺增生調(diào)理的方法
為什么記憶力會減退
鼻小柱延長多久可以洗澡
infj型人格性格特征
蘿卜怎么去掉生味
孩子急性扁桃體炎反復(fù)高燒怎么辦呢
孕婦必須補(bǔ)充復(fù)合維生素嗎
桃子怎么切好看擺盤
髖關(guān)節(jié)滑膜炎的主要癥狀
愛感冒吃什么提高免疫力
跑步小腿肌肉經(jīng)常拉傷什么原因
艾滋病毒離開人體后還能存活多久
12歲孩子無緣無故后腦勺疼
自我型人格的特點(diǎn)有哪些
怎么看出孩子抑郁了
黃花菜毒素怎么處理干凈
提臀手術(shù)一般多少錢
避孕失敗率高的原因是什么
不覺得餓是什么毛病
運(yùn)動前喝什么黑咖啡燃脂效果好
35歲記憶力嚴(yán)重減退怎么辦
竹筍怎么快速剝皮竅門
明目上清丸有什么注意事項(xiàng)
氨來呫諾糊劑主治什么疾病
十五味乳鵬丸效果怎么樣
骨力膠囊有什么注意事項(xiàng)
奧拉帕利片使用時需要注意什么
伏格列波糖分散片作用有哪些
西咪替丁膠囊適用人群有哪些
奧美拉唑鎂腸溶片主要治什么病
枸櫞酸托法替布片適應(yīng)人群有哪些
益諾膠囊的禁忌是什么
