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誘發(fā)痛風(fēng)的原因有哪些 誘發(fā)痛風(fēng)的5個原因細(xì)說

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #痛風(fēng) #痛風(fēng)的原因

痛風(fēng)發(fā)作與尿酸代謝失衡直接相關(guān)，主要誘因包括高嘌呤飲食、肥胖、飲酒、遺傳因素及藥物影響。控制嘌呤攝入、減重、限制酒精是預(yù)防關(guān)鍵。

1高嘌呤飲食是痛風(fēng)最常見誘因。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量極高，進(jìn)入人體后分解為尿酸。長期過量攝入會導(dǎo)致血尿酸水平驟升，超出腎臟排泄能力，形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜，每日嘌呤攝入控制在150mg以下。

2肥胖人群痛風(fēng)發(fā)病率是正常體重者的3倍。脂肪組織促進(jìn)尿酸生成，同時抑制腎臟排泄。內(nèi)臟脂肪過多還會引發(fā)胰島素抵抗，進(jìn)一步升高尿酸水平。通過有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練結(jié)合，將BMI控制在24以下，腰圍男性不超過90cm、女性不超過85cm。

3酒精代謝會競爭性抑制尿酸排泄，尤其啤酒含有大量鳥嘌呤。乙醇轉(zhuǎn)化為乳酸的過程也會阻礙尿酸排出。臨床數(shù)據(jù)顯示每日飲酒超過50g，痛風(fēng)風(fēng)險增加1.5倍。痛風(fēng)急性期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，緩解期每日酒精攝入不超過15g。

4約30%痛風(fēng)患者存在家族遺傳史。SLC2A9、ABCG2等基因變異會導(dǎo)致腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能障礙。這類人群即使血尿酸輕度升高也可能發(fā)作，需將尿酸控制在300μmol/L以下。建議直系親屬定期檢測血尿酸值。

5利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝。噻嗪類利尿劑減少腎小管分泌尿酸，環(huán)孢素則促進(jìn)腎小管重吸收。長期服用這些藥物者應(yīng)每3個月監(jiān)測尿酸，必要時聯(lián)合使用苯溴馬隆等促排藥物。

控制血尿酸水平是預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)的核心目標(biāo)。除避免上述誘因外，建議每年進(jìn)行兩次尿酸檢測，發(fā)作期患者需將尿酸維持在360μmol/L以下。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時，48小時內(nèi)就醫(yī)可有效縮短發(fā)作周期。

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